男士更年期綜合征主要表現(xiàn)為性功能減退、情緒波動、體能下降、睡眠障礙和認知功能下降。這些癥狀通常與睪酮水平下降有關(guān),可能影響生活質(zhì)量。
性欲降低和勃起功能障礙是常見表現(xiàn),可能與睪酮分泌減少導致海綿體充血不足有關(guān)。伴隨晨勃次數(shù)減少或消失,部分患者出現(xiàn)射精延遲。建議通過血清睪酮檢測評估激素水平,必要時在醫(yī)生指導下使用十一酸睪酮膠丸等藥物補充治療。
易怒焦慮和抑郁傾向較明顯,與下丘腦-垂體-性腺軸功能紊亂相關(guān)。部分患者會無故煩躁或情緒低落,嚴重時影響社交關(guān)系。心理疏導結(jié)合規(guī)律運動有助于改善,持續(xù)癥狀需考慮使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。
肌肉量減少和疲勞感增強是典型特征,因睪酮缺乏導致蛋白質(zhì)合成減緩?;颊叱TV運動耐力降低、恢復期延長,可能伴隨體脂率上升。阻抗訓練聯(lián)合高蛋白飲食可緩解癥狀,顯著乏力需排除貧血等繼發(fā)病因。
入睡困難和夜間覺醒頻發(fā)較普遍,與褪黑素分泌節(jié)律改變相關(guān)。部分患者合并睡眠呼吸暫停,表現(xiàn)為日間嗜睡和打鼾。改善睡眠衛(wèi)生習慣效果有限時,可短期使用右佐匹克隆片調(diào)節(jié)睡眠周期。
注意力不集中和記憶力減退較突出,海馬區(qū)神經(jīng)元活性降低可能是誘因?;颊呖赡艹霈F(xiàn)工作效率下降或決策困難,但不同于癡呆的進行性惡化。認知訓練和Omega-3補充可能有益,嚴重者需神經(jīng)心理評估。
保持適度有氧運動有助于維持睪酮水平,建議每周進行3-5次30分鐘快走或游泳。飲食需增加鋅元素攝入,適量食用牡蠣、牛肉等富含鋅的食物。避免過度飲酒和熬夜,建立規(guī)律作息有助于癥狀緩解。若癥狀持續(xù)加重或影響日常生活,應及時至內(nèi)分泌科或男科就診,通過激素替代治療等專業(yè)干預改善生活質(zhì)量。
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