大腸桿菌感染的癥狀主要有腹痛、腹瀉、惡心嘔吐、發(fā)熱、血便等。大腸桿菌感染通常由食用受污染的食物或水、接觸感染者或動(dòng)物糞便等原因引起,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致溶血性尿毒綜合征等并發(fā)癥。
腹痛是大腸桿菌感染的常見癥狀,多表現(xiàn)為腹部絞痛或持續(xù)性鈍痛,疼痛部位常位于臍周或下腹部。腹痛可能與細(xì)菌產(chǎn)生的毒素刺激腸黏膜有關(guān),也可能與腸道炎癥反應(yīng)加劇有關(guān)?;颊呖杀憩F(xiàn)為陣發(fā)性疼痛加重,伴隨腸鳴音亢進(jìn)。腹痛通常持續(xù)數(shù)天,嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)排除腸穿孔等并發(fā)癥。
腹瀉表現(xiàn)為排便次數(shù)增多,糞便呈水樣或稀糊狀,每日可達(dá)10次以上。致病性大腸桿菌可破壞腸道上皮細(xì)胞,導(dǎo)致腸道分泌功能紊亂和吸收障礙。部分菌株產(chǎn)生的腸毒素會(huì)刺激腸道大量分泌液體。腹瀉可能導(dǎo)致脫水,尤其兒童和老年人需注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。
惡心嘔吐多與腸道感染引起的胃腸功能紊亂有關(guān),細(xì)菌毒素可刺激嘔吐中樞。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)膽汁樣嘔吐。癥狀通常持續(xù)1-3天,反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)失衡。嬰幼兒嘔吐時(shí)需注意防止誤吸,可采取少量多次喂食方式。
發(fā)熱多為低至中度熱,體溫通常在37.5-39℃之間,是機(jī)體對(duì)感染的免疫反應(yīng)。發(fā)熱可能伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。部分產(chǎn)志賀毒素的大腸桿菌感染可引起高熱,體溫超過39℃需警惕嚴(yán)重感染可能。兒童發(fā)熱時(shí)需監(jiān)測體溫變化,避免發(fā)生高熱驚厥。
血便多見于腸出血性大腸桿菌感染,糞便中可見鮮紅色或暗紅色血液。細(xì)菌侵襲腸黏膜可導(dǎo)致結(jié)腸炎癥和潰瘍形成。嚴(yán)重血便可能提示偽膜性腸炎或中毒性巨結(jié)腸等并發(fā)癥。出現(xiàn)血便時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,必要時(shí)進(jìn)行糞便培養(yǎng)和結(jié)腸鏡檢查。
大腸桿菌感染患者需注意休息,補(bǔ)充足夠水分,可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。飲食宜清淡,避免油膩、辛辣食物。注意個(gè)人衛(wèi)生,飯前便后要洗手,避免傳染他人。癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、意識(shí)改變、尿量減少等情況時(shí)需立即就醫(yī)。免疫功能低下者、孕婦、嬰幼兒及老年人感染后更易出現(xiàn)并發(fā)癥,需密切觀察病情變化。
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