肺癌可通過低劑量螺旋CT、支氣管鏡檢查、病理活檢、腫瘤標志物檢測、PET-CT等方式檢查確診。肺癌通常由長期吸煙、職業(yè)暴露、遺傳因素、空氣污染、慢性肺部疾病等原因引起。
低劑量螺旋CT是篩查早期肺癌的首選方法,能清晰顯示肺部微小結(jié)節(jié),輻射量僅為常規(guī)CT的十分之一。建議40歲以上吸煙者每年進行一次檢查,可發(fā)現(xiàn)直徑小于5毫米的病灶。檢查前無須特殊準備,掃描時間約10秒。
支氣管鏡可直接觀察氣管和支氣管內(nèi)病變,適用于中央型肺癌診斷。檢查時通過鼻腔或口腔插入軟管,可同時進行組織活檢或刷檢。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咽喉不適,需禁食2小時。該檢查對周圍型肺癌診斷率較低。
經(jīng)皮肺穿刺活檢或胸腔鏡活檢可獲取腫瘤組織,通過病理學檢查明確肺癌類型和分化程度。細針穿刺適合周圍型病變,準確率達90%。活檢后需觀察是否出現(xiàn)氣胸或咯血,建議臥床休息24小時。
CEA、CYFRA21-1等腫瘤標志物輔助診斷肺癌,但特異性較低。需結(jié)合影像學檢查判斷,動態(tài)監(jiān)測可用于評估治療效果。血液檢查前應空腹8小時,避免劇烈運動影響結(jié)果。
PET-CT通過追蹤葡萄糖代謝判斷腫瘤性質(zhì),能區(qū)分良惡性病變并發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶。檢查前需注射示蹤劑,禁食6小時以上。價格較高且存在假陽性可能,通常用于分期診斷。
建議長期吸煙者、有肺癌家族史者定期進行肺部檢查,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血等癥狀時應及時就醫(yī)。日常需戒煙并避免二手煙暴露,注意廚房油煙防護,保持室內(nèi)空氣流通。適量食用西藍花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的食物,避免接觸石棉、砷等致癌物質(zhì)。確診后應遵醫(yī)囑進行規(guī)范化治療,定期復查監(jiān)測病情變化。
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