肺癌中晚期可通過手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)。肺癌中晚期通常由長期吸煙、環(huán)境污染、職業(yè)暴露、遺傳因素、慢性肺部疾病等原因引起。
對于局部進展但未發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移的肺癌中晚期患者,手術(shù)切除仍是重要治療手段。肺葉切除術(shù)或全肺切除術(shù)可切除腫瘤組織,術(shù)后需配合輔助治療。手術(shù)適應(yīng)證需評估患者心肺功能及腫瘤分期。
放射治療適用于無法手術(shù)或術(shù)后輔助治療的情況,通過高能射線破壞癌細胞DNA。立體定向放射治療可精準定位腫瘤,減輕對正常組織的損傷。常見副作用包括放射性肺炎和食管炎。
化學(xué)治療通過細胞毒性藥物殺滅癌細胞,常用方案含鉑類藥物聯(lián)合其他化療藥?;熆煽s小腫瘤體積,控制轉(zhuǎn)移灶發(fā)展。治療期間需監(jiān)測骨髓抑制等不良反應(yīng)。
針對EGFR/ALK等基因突變的靶向藥物能特異性阻斷腫瘤生長信號通路。吉非替尼片、克唑替尼膠囊等藥物需進行基因檢測后使用??赡艹霈F(xiàn)皮疹、腹瀉等藥物相關(guān)不良反應(yīng)。
PD-1/PD-L1抑制劑通過激活T細胞免疫功能對抗腫瘤,適用于PD-L1高表達患者。納武利尤單抗注射液、帕博利珠單抗注射液等藥物需評估免疫相關(guān)不良反應(yīng)風(fēng)險。
肺癌中晚期患者應(yīng)保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣刺激食物;根據(jù)體力狀況進行散步、太極拳等低強度運動;嚴格戒煙并避免二手煙暴露;定期復(fù)查胸部CT和腫瘤標志物;出現(xiàn)咯血、持續(xù)胸痛等癥狀需及時就醫(yī);保持樂觀心態(tài),可通過心理咨詢緩解焦慮情緒;治療期間注意口腔清潔和皮膚護理,預(yù)防感染發(fā)生。
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