目前沒有絕對安全的減肥藥,但部分經(jīng)國家批準的處方藥在醫(yī)生指導(dǎo)下可短期使用。減肥藥主要分為奧利司他膠囊、利拉魯肽注射液、鹽酸芬特明托吡酯緩釋膠囊、安非他酮納曲酮緩釋片、氯卡色林氫溴酸鹽片等類型,需嚴格評估適應(yīng)癥及禁忌癥。
奧利司他膠囊是脂肪酶抑制劑,通過阻斷膳食脂肪吸收發(fā)揮作用,適用于體重指數(shù)超過28的肥胖者。常見不良反應(yīng)包括油性便、胃腸排氣增多,長期使用可能影響脂溶性維生素吸收。服藥期間需配合低脂飲食,并定期監(jiān)測肝功能。
利拉魯肽注射液屬于GLP-1受體激動劑,原用于糖尿病治療,后獲批用于減重。通過延緩胃排空和增強飽腹感起效,可能導(dǎo)致惡心、嘔吐等胃腸反應(yīng)。甲狀腺髓樣癌病史患者禁用,使用前需篩查甲狀腺功能。
該復(fù)方制劑通過抑制食欲和增加能量消耗減重,適用于BMI≥30或≥27伴有并發(fā)癥者??赡芤l(fā)口干、便秘、感覺異常等副作用,妊娠期及青光眼患者禁用。需逐步調(diào)整劑量以避免不良反應(yīng)。
通過調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)食欲調(diào)控通路發(fā)揮作用,常見副作用包括頭痛、失眠。未經(jīng)控制的高血壓、癲癇患者禁用。該藥物需配合行為干預(yù)計劃使用,突然停藥可能出現(xiàn)戒斷反應(yīng)。
5-羥色胺受體激動劑類減肥藥,通過激活下丘腦飽食中樞控制食欲??赡芤鹗人?、頭暈等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,禁止與抗抑郁藥聯(lián)用。用藥期間需定期評估心臟瓣膜功能。
減肥藥物均存在潛在風(fēng)險,須在專業(yè)醫(yī)生監(jiān)督下使用。更推薦通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加有氧運動、改善睡眠質(zhì)量等生活方式干預(yù)實現(xiàn)健康減重。每日保持500-750千卡熱量缺口,每周減重不超過1公斤為宜。長期維持體重需要建立可持續(xù)的健康習(xí)慣,避免依賴藥物。若出現(xiàn)心悸、黃疸等異常反應(yīng)應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
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