崩漏主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長、經(jīng)量異常增多或淋漓不盡,治療需根據(jù)病因采用藥物調(diào)節(jié)、手術(shù)止血或中醫(yī)調(diào)理等方法。
崩漏患者常出現(xiàn)月經(jīng)周期縮短或延長,可能與內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢功能異常等因素有關(guān)。內(nèi)分泌失調(diào)時(shí),體內(nèi)激素水平波動(dòng)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生與脫落不同步。卵巢功能異常如多囊卵巢綜合征,可能伴隨痤瘡、多毛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)周期,或采用針灸等中醫(yī)調(diào)理。
經(jīng)期超過7天甚至持續(xù)十余天,常見于子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等器質(zhì)性疾病。子宮肌瘤可能導(dǎo)致宮腔變形,子宮內(nèi)膜息肉易引發(fā)不規(guī)則出血。伴隨癥狀包括下腹墜脹、貧血等??赏ㄟ^宮腔鏡切除息肉,或使用米非司酮片縮小肌瘤體積。
單次月經(jīng)出血量超過80毫升,需警惕子宮腺肌病、凝血功能障礙等病因。子宮腺肌病患者常有痛經(jīng)加重史,凝血異??赡馨殡S皮膚瘀斑。急性出血期可使用氨甲環(huán)酸片止血,長期管理可考慮左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。
經(jīng)血點(diǎn)滴出血持續(xù)10天以上,常見于黃體功能不足、子宮內(nèi)膜修復(fù)障礙。黃體功能不足者基礎(chǔ)體溫曲線異常,子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲可能繼發(fā)于宮腔粘連。治療可選用地屈孕酮片促進(jìn)內(nèi)膜轉(zhuǎn)化,嚴(yán)重粘連需行宮腔鏡分離術(shù)。
部分患者出現(xiàn)頭暈乏力等貧血表現(xiàn),或下腹疼痛、腰骶酸痛等盆腔癥狀。貧血嚴(yán)重者血紅蛋白低于60g/L時(shí)需輸血支持,盆腔疼痛可能與盆腔充血綜合征相關(guān)??膳浜仙獙幤纳曝氀鹬蜍吣z囊緩解瘀血癥狀。
崩漏患者日常需保持規(guī)律作息,避免過度勞累及精神緊張;飲食宜多攝入含鐵豐富的動(dòng)物肝臟、菠菜等,忌食生冷辛辣;適度進(jìn)行八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán);嚴(yán)格記錄月經(jīng)周期及出血情況,定期復(fù)查婦科超聲及激素水平;急性大出血時(shí)需立即臥床并就醫(yī)。中醫(yī)調(diào)理期間忌食綠豆、螃蟹等寒涼食物,服藥時(shí)間應(yīng)避開經(jīng)期高峰期。
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