中醫(yī)治療崩漏主要通過辨證施治,采用中藥調(diào)理、針灸療法、艾灸療法、飲食調(diào)養(yǎng)、情志調(diào)節(jié)等方法。崩漏在中醫(yī)屬于月經(jīng)病范疇,多與氣血失調(diào)、臟腑功能異常有關,需根據(jù)具體證型選擇個體化治療方案。
針對氣血兩虛型崩漏,常用歸脾湯加減,含黃芪、黨參等補氣攝血;血熱妄行型選用清熱固經(jīng)湯,含黃芩、生地等涼血止血;腎虛不固型采用左歸丸或右歸丸,含熟地黃、山茱萸等補腎固沖。中藥需由醫(yī)師根據(jù)舌脈辨證開具,避免自行用藥。
選取關元、三陰交、隱白等穴位,虛證用補法配合艾灸,實證用瀉法。針灸通過調(diào)節(jié)沖任二脈及肝脾腎功能,改善子宮收縮與內(nèi)分泌。需由專業(yè)醫(yī)師操作,急性大出血時需結(jié)合其他治療。
對脾腎陽虛型崩漏,艾灸神闕、氣海等穴位可溫陽止血。采用隔姜灸或溫和灸,每次15-20分鐘。艾葉揮發(fā)油成分能促進凝血,但陰虛血熱者禁用,需在醫(yī)師指導下進行。
血虛者食用桂圓紅棗粥,血熱者用鮮藕汁,腎虛者選用黑豆核桃羹。避免辛辣刺激及生冷食物,經(jīng)期禁食山楂、螃蟹等活血之品。食療需長期堅持,急性出血仍需藥物干預。
肝郁氣滯型崩漏需疏肝解郁,通過五禽戲、八段錦等導引術調(diào)節(jié)情緒。長期焦慮抑郁會加重氣血逆亂,建議保持作息規(guī)律,必要時配合逍遙散等方劑疏肝健脾。
中醫(yī)治療崩漏強調(diào)標本兼顧,急性期以止血為主,緩解期重在調(diào)理氣血陰陽平衡。治療期間需監(jiān)測出血量,若出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀或出血持續(xù)超過7天,應及時就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。日常避免過度勞累,注意腹部保暖,經(jīng)期禁房事和劇烈運動,建立月經(jīng)日記記錄周期變化,定期復查調(diào)整方案。
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