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肺部積水如何治療

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肺部積水即胸腔積液，治療方式主要有胸腔穿刺抽液、藥物治療、病因治療、胸腔閉式引流、手術治療等。需根據(jù)積液量、病因及患者身體狀況綜合選擇。

1、胸腔穿刺抽液

少量積液可通過胸腔穿刺抽吸緩解壓迫癥狀，操作需嚴格無菌，抽液量一般不超過1000毫升/次，避免復張性肺水腫。適用于診斷性穿刺或癥狀緩解。

2、藥物治療

結核性胸膜炎需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物；感染性積液需根據(jù)藥敏結果選擇注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素；惡性積液可胸腔注射順鉑注射液等化療藥物。

3、病因治療

心力衰竭引起的積液需利尿劑如呋塞米片聯(lián)合強心治療；低蛋白血癥需補充人血白蛋白；自身免疫性疾病需使用醋酸潑尼松片等免疫抑制劑控制原發(fā)病。

4、胸腔閉式引流

中大量積液或反復滲出者需留置引流管持續(xù)引流，每日記錄引流量，引流液清亮且24小時少于100毫升時可拔管。需預防導管相關感染。

5、手術治療

慢性膿胸需行胸膜纖維板剝脫術；惡性頑固性積液可考慮胸膜固定術或胸腔鏡下胸膜切除術。術前需評估心肺功能。

肺部積水患者需保持半臥位休息，限制鈉鹽攝入，每日監(jiān)測體重和尿量變化?？祻推诳蛇M行呼吸訓練如腹式呼吸，避免劇烈運動。出現(xiàn)呼吸困難加重、發(fā)熱等癥狀需及時復診。長期臥床者需預防壓瘡和深靜脈血栓。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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