膝蓋彎曲時(shí)疼痛可能由半月板損傷、髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷或滑膜炎等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
半月板損傷是膝關(guān)節(jié)常見損傷,多由運(yùn)動(dòng)扭傷或退行性變導(dǎo)致。表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)間隙疼痛、交鎖感,彎曲時(shí)疼痛加劇??赏ㄟ^核磁共振確診,輕者采用玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射,重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù)。
髕骨軟骨面磨損引發(fā)疼痛,常見于長期跪姿或運(yùn)動(dòng)過度人群。上下樓梯時(shí)疼痛明顯,伴膝關(guān)節(jié)摩擦音。治療包括口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,配合股四頭肌鍛煉。
中老年多見,關(guān)節(jié)軟骨退化導(dǎo)致骨質(zhì)增生。晨起關(guān)節(jié)僵硬,活動(dòng)后稍緩解但彎曲受限??煞萌麃砦舨寄z囊緩解疼痛,關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液,嚴(yán)重者需人工關(guān)節(jié)置換。
前交叉韌帶損傷常見于運(yùn)動(dòng)急停急轉(zhuǎn)動(dòng)作,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定感、腫脹。急性期需冰敷制動(dòng),慢性期可通過前交叉韌帶重建術(shù)治療,術(shù)后使用支具保護(hù)。
關(guān)節(jié)滑膜炎癥導(dǎo)致積液和疼痛,可能由感染或免疫因素引起。膝關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱,彎曲時(shí)脹痛明顯。需抽取關(guān)節(jié)液檢查,細(xì)菌性滑膜炎需注射注射用頭孢曲松鈉,結(jié)核性需異煙肼片聯(lián)合治療。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免爬山、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作。體重超標(biāo)者需減重,可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食多補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物如牛奶、魚膠,疼痛發(fā)作時(shí)可局部熱敷15-20分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,須立即至骨科就診。
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