流感一直發(fā)熱不退可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、抗病毒治療、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。流感一直發(fā)熱不退通常由病毒持續(xù)復(fù)制、繼發(fā)細(xì)菌感染、機(jī)體免疫反應(yīng)過度、合并其他并發(fā)癥、用藥不規(guī)范等原因引起。
使用溫水擦拭額頭、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,有助于通過水分蒸發(fā)帶走體表熱量。避免使用酒精或冰水擦拭,以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)??膳浜贤藷豳N輔助降溫,每4-6小時(shí)更換一次。體溫超過38.5攝氏度時(shí)建議配合其他退熱措施。
發(fā)熱會導(dǎo)致體液大量流失,每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升,可選用淡鹽水、口服補(bǔ)液鹽或椰子水補(bǔ)充電解質(zhì)。觀察尿液顏色保持淡黃色為宜。避免飲用含糖飲料或咖啡因飲品。兒童及老年人需少量多次喂水,防止脫水引發(fā)電解質(zhì)紊亂。
對乙酰氨基酚片或布洛芬混懸液等退熱藥物可抑制前列腺素合成,緩解發(fā)熱癥狀。兩種藥物需間隔4-6小時(shí)使用,24小時(shí)內(nèi)不超過4次。用藥期間監(jiān)測肝功能,避免聯(lián)合使用含相同成分的復(fù)方感冒藥。蠶豆病患者禁用對乙酰氨基酚。
奧司他韋膠囊或扎那米韋吸入粉霧劑等神經(jīng)氨酸酶抑制劑能阻斷病毒復(fù)制,在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用效果最佳。療程通常為5天,需完成全程治療??赡艹霈F(xiàn)惡心、頭痛等不良反應(yīng),腎功能不全者需調(diào)整劑量。合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用抗生素。
持續(xù)高熱超過3天或體溫超過40攝氏度需立即就診。出現(xiàn)意識模糊、呼吸困難、皮疹等癥狀提示可能出現(xiàn)病毒性腦炎或心肌炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查可判斷是否合并細(xì)菌感染。重癥患者可能需要住院進(jìn)行氧療或靜脈用藥。
流感發(fā)熱期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,室溫維持在20-24攝氏度。選擇易消化的粥類、湯面等食物,避免辛辣刺激性飲食。保證每日7-8小時(shí)睡眠,恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。密切監(jiān)測體溫變化,老人和兒童建議每2小時(shí)測量一次。接觸患者時(shí)應(yīng)佩戴口罩,患者使用過的餐具需煮沸消毒。接種流感疫苗是預(yù)防季節(jié)性流感的有效手段,建議高危人群每年秋季接種。
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