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出血性紫癜怎么治療

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出血性紫癜可通過一般治療、藥物治療、血漿置換、手術(shù)治療等方式治療。出血性紫癜可能與感染、藥物過敏、自身免疫性疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、黏膜出血、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。

1、一般治療

急性期需臥床休息，避免劇烈運(yùn)動加重出血。飲食選擇易消化、富含維生素C及優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如西藍(lán)花、獼猴桃、雞蛋等，避免堅(jiān)硬食物劃傷消化道黏膜。皮膚破損處可局部冷敷減少滲血，保持清潔干燥。

2、藥物治療

糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片能抑制免疫反應(yīng)，減輕血管炎性損傷；免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片適用于重癥或激素?zé)o效者。血小板減少者可皮下注射重組人血小板生成素注射液，嚴(yán)重出血時(shí)靜脈輸注人免疫球蛋白。合并感染需用阿莫西林膠囊等抗生素控制感染灶。

3、血漿置換

針對抗體介導(dǎo)的急進(jìn)型病例，通過血液凈化設(shè)備清除血漿中的異?？贵w和免疫復(fù)合物。每次置換2000-3000毫升血漿，連續(xù)3-5次，需配合輸注新鮮冰凍血漿補(bǔ)充凝血因子。

4、手術(shù)治療

脾切除術(shù)適用于難治性特發(fā)性血小板減少性紫癜，可減少血小板破壞。術(shù)前需評估出血風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)中采用腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)，術(shù)后監(jiān)測血小板回升情況。關(guān)節(jié)腔出血導(dǎo)致功能障礙者需行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。

5、中醫(yī)調(diào)理

血熱妄行證可用犀角地黃湯加減，氣虛不攝血者選用歸脾湯。中成藥如血康膠囊能涼血化瘀，三七膠囊可改善微循環(huán)。針灸選取膈俞、血海等穴位調(diào)節(jié)氣血，艾灸足三里增強(qiáng)體質(zhì)。

患者應(yīng)避免使用阿司匹林腸溶片等影響血小板功能的藥物，穿寬松衣物減少皮膚摩擦?；謴?fù)期每周復(fù)查血常規(guī)，觀察血小板計(jì)數(shù)變化。出現(xiàn)頭痛、嘔血等嚴(yán)重出血表現(xiàn)時(shí)需立即急診處理。保持情緒穩(wěn)定，預(yù)防呼吸道感染，適度進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動增強(qiáng)血管韌性。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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