女性總感覺(jué)腰疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、泌尿系統(tǒng)感染、婦科疾病、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。腰疼通常由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、過(guò)度勞累、炎癥刺激、激素水平變化、骨骼退化等原因引起,可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
長(zhǎng)期久坐或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致腰部肌肉持續(xù)緊張,引發(fā)無(wú)菌性炎癥。表現(xiàn)為腰部酸脹痛,活動(dòng)后加重,休息可緩解。建議避免久坐,每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,配合局部熱敷或紅外線(xiàn)理療。若疼痛明顯,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,或外貼氟比洛芬凝膠貼膏。
椎間盤(pán)退變或外傷可能導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根,引發(fā)放射性疼痛。常伴有下肢麻木、行走無(wú)力,咳嗽時(shí)疼痛加劇。急性期需臥床休息,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合腰椎牽引治療。嚴(yán)重者可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或椎間盤(pán)切除術(shù)。
細(xì)菌上行感染可能引起腎盂腎炎或輸尿管結(jié)石,表現(xiàn)為側(cè)腰部絞痛伴尿頻尿急。需完善尿常規(guī)及超聲檢查,確診后可遵醫(yī)囑服用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,結(jié)石患者需配合排石顆?;蝮w外沖擊波碎石。
盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等可能引發(fā)腰骶部墜痛,月經(jīng)期加重。需婦科檢查明確診斷,盆腔炎患者可口服金剛藤膠囊聯(lián)合甲硝唑片,子宮內(nèi)膜異位癥需使用地諾孕素片或注射亮丙瑞林緩釋微球。
絕經(jīng)后雌激素下降可能導(dǎo)致骨量流失,引發(fā)椎體壓縮性疼痛。建議骨密度檢測(cè),確診后需長(zhǎng)期服用阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3咀嚼片,疼痛急性期可短期使用依降鈣素注射液。日常需增加日照時(shí)間,每日補(bǔ)充500ml牛奶。
建議女性避免穿高跟鞋超過(guò)3小時(shí),睡眠選擇硬板床,坐姿保持腰部墊枕。每周進(jìn)行3次游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)核心肌群力量。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,每日飲水不少于1500ml。若腰痛持續(xù)2周不緩解或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,需及時(shí)就診排查腫瘤等嚴(yán)重疾病。
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