骨髓移植不是直接抽取骨髓,而是通過(guò)外周血造血干細(xì)胞采集或骨髓穿刺獲取造血干細(xì)胞。骨髓移植主要用于治療白血病、再生障礙性貧血等血液系統(tǒng)疾病,根據(jù)供體來(lái)源可分為自體移植和異體移植。
外周血造血干細(xì)胞采集是目前最常用的方式,通過(guò)注射動(dòng)員劑將骨髓中的造血干細(xì)胞釋放到外周血中,再用血細(xì)胞分離機(jī)從血液中分離出干細(xì)胞。這種方法無(wú)須穿刺骨髓,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。骨髓穿刺采集需在髂骨部位局部麻醉后抽取骨髓液,過(guò)程類(lèi)似腰椎穿刺但疼痛感更明顯,目前僅用于特殊情況或兒童患者。
造血干細(xì)胞移植前需進(jìn)行HLA配型、預(yù)處理化療等步驟。移植后可能出現(xiàn)移植物抗宿主病、感染等并發(fā)癥,需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血象變化。術(shù)后半年內(nèi)要避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持飲食衛(wèi)生,定期復(fù)查嵌合狀態(tài)。日常需注意口腔護(hù)理、避免生冷食物,外出佩戴口罩預(yù)防感染。
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