哮喘目前無(wú)法徹底根治,但可通過(guò)規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理有效控制癥狀。哮喘的治療方式主要有規(guī)律使用控制藥物、避免誘發(fā)因素、定期監(jiān)測(cè)肺功能、免疫治療、緊急緩解治療等。建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案。
吸入性糖皮質(zhì)激素是控制哮喘的基礎(chǔ)藥物,如布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等,需長(zhǎng)期規(guī)律使用以減輕氣道炎癥。白三烯調(diào)節(jié)劑如孟魯司特鈉片可輔助控制癥狀。聯(lián)合使用長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑如沙美特羅替卡松粉吸入劑能增強(qiáng)抗炎效果?;颊邞?yīng)掌握正確吸入方法,避免擅自減藥或停藥。
哮喘發(fā)作常與過(guò)敏原接觸有關(guān),塵螨、花粉、寵物皮屑等需通過(guò)除螨儀、空氣凈化器等方式減少暴露。冷空氣刺激、劇烈運(yùn)動(dòng)、煙草煙霧等非特異性誘因也需規(guī)避。職業(yè)性哮喘患者應(yīng)調(diào)離有害環(huán)境。建議記錄發(fā)作日記,幫助識(shí)別個(gè)體化誘因。
峰流速儀每日監(jiān)測(cè)可評(píng)估氣道通氣狀況,呼氣峰流速值下降提示病情波動(dòng)。每3-6個(gè)月進(jìn)行醫(yī)院肺功能檢查,包括支氣管舒張?jiān)囼?yàn)等,能客觀反映疾病控制水平。根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)調(diào)整治療方案,防止肺功能進(jìn)行性下降。
對(duì)于明確過(guò)敏原的過(guò)敏性哮喘,可考慮皮下注射或舌下含服特異性免疫治療,通過(guò)逐步增加過(guò)敏原暴露量誘導(dǎo)免疫耐受。該療法需持續(xù)3-5年,能顯著減少癥狀發(fā)作和對(duì)藥物的依賴(lài)。治療期間需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)過(guò)敏反應(yīng)。
急性發(fā)作時(shí)立即使用短效β2受體激動(dòng)劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解支氣管痙攣。中重度發(fā)作需聯(lián)合吸入異丙托溴銨氣霧劑,或口服潑尼松片控制炎癥。若出現(xiàn)呼吸衰竭征兆如紫紺、意識(shí)模糊,須立即急診處理。患者應(yīng)隨身攜帶急救藥物。
哮喘患者需保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素D和抗氧化食物如深色蔬菜水果。規(guī)律進(jìn)行游泳、太極等溫和運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)心肺功能。居住環(huán)境保持通風(fēng)干燥,冬季外出佩戴口罩防寒。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)診評(píng)估,避免盲目追求根治而嘗試偏方。通過(guò)科學(xué)管理,多數(shù)患者可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期無(wú)癥狀生活。
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