乳腺腫塊可通過定期復(fù)查、藥物治療、穿刺活檢、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。乳腺腫塊通常由乳腺增生、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤、乳腺炎、乳腺癌等原因引起。
體積較小且無明顯癥狀的良性乳腺腫塊可暫不處理,建議每3-6個月通過乳腺超聲或鉬靶檢查監(jiān)測變化。適用于BI-RADS 2-3類病灶,復(fù)查期間需避免擠壓或過度刺激乳房。
乳腺增生引起的腫塊可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。急性乳腺炎需配合阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染,疼痛明顯時可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
超聲引導(dǎo)下空心針穿刺適用于BI-RADS 4類及以上病灶,通過病理檢查明確腫塊性質(zhì)。該操作創(chuàng)傷小且準(zhǔn)確性高,是鑒別良惡性腫瘤的重要方式,術(shù)后需局部壓迫止血24小時。
真空輔助旋切術(shù)適合3厘米以內(nèi)的良性腫瘤,通過3毫米切口完整切除病灶。麥默通手術(shù)具有出血少、恢復(fù)快的優(yōu)勢,術(shù)后瘢痕不明顯但可能存在局部凹陷風(fēng)險。
直徑超過5厘米的纖維腺瘤或疑似惡性腫瘤需行傳統(tǒng)切除術(shù),根據(jù)術(shù)中快速病理決定是否擴大切除范圍。乳腺癌患者可能需聯(lián)合前哨淋巴結(jié)活檢,術(shù)后需持續(xù)隨訪并配合放化療。
乳腺腫塊患者日常應(yīng)選擇無鋼圈透氣文胸減少壓迫,避免攝入含甲基黃嘌呤的咖啡濃茶等飲品。每周進行3-5次有氧運動改善血液循環(huán),哺乳期女性需保持正確銜乳姿勢預(yù)防乳汁淤積。自查發(fā)現(xiàn)腫塊質(zhì)地變硬、邊界不清或伴有乳頭溢血時,應(yīng)立即至乳腺外科就診。
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