寶寶吃什么都吐可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充電解質(zhì)、藥物治療、排查過敏原、就醫(yī)檢查等方式處理。嘔吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸炎、食物過敏、腸梗阻、腦膜炎等原因引起。
少量多次喂養(yǎng)能減輕胃腸負(fù)擔(dān),每次喂奶量減少三分之一,間隔時(shí)間縮短至1-2小時(shí)。喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,保持上半身抬高30度體位。使用防脹氣奶瓶,奶嘴孔大小需與月齡匹配。避免在哭鬧時(shí)喂食,停止添加新輔食。
口服補(bǔ)液鹽Ⅲ能預(yù)防脫水,每公斤體重補(bǔ)充50-100毫升,分多次飲用。可選用葡萄糖電解質(zhì)泡騰片,按說明書配比溫水沖服。避免飲用果汁或碳酸飲料,母乳喂養(yǎng)者需增加哺乳頻次。觀察尿量應(yīng)保持每3小時(shí)1次。
細(xì)菌性胃腸炎可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒。胃食管反流可用磷酸鋁凝膠,腸痙攣適用消旋山莨菪堿片。嘔吐嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)生評估后使用注射用鹽酸甲氧氯普胺。所有藥物均需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。
記錄嘔吐前2小時(shí)內(nèi)進(jìn)食記錄,暫停雞蛋、牛奶、海鮮等常見致敏食物。母乳喂養(yǎng)者母親需忌口堅(jiān)果、小麥制品??蛇M(jìn)行皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測。氨基酸配方奶粉可作為診斷性治療食品。
出現(xiàn)噴射性嘔吐、血便、囟門膨出需急診處理。腹部超聲排查腸套疊,頭顱CT排除顱內(nèi)壓增高。代謝篩查檢測遺傳代謝病,胃鏡檢查確診胃幽門狹窄。血常規(guī)結(jié)合C反應(yīng)蛋白判斷感染程度。
保持環(huán)境溫度24-26攝氏度,嘔吐后清水漱口避免口腔黏膜損傷。衣物被褥需及時(shí)更換防止異味刺激。準(zhǔn)備專用嘔吐收納容器,記錄嘔吐物性狀與頻次?;謴?fù)期先從米湯、蘋果泥等低渣飲食開始,3天后逐步過渡到正常飲食。定期測量體重評估營養(yǎng)狀況,接種輪狀病毒疫苗可預(yù)防病毒性胃腸炎。
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