小孩子蛀牙出現(xiàn)大洞伴隨牙痛,可通過補牙、根管治療、窩溝封閉、藥物治療、拔牙等方式處理。蛀牙通常由口腔衛(wèi)生不良、高糖飲食、細菌感染、牙齒結(jié)構(gòu)異常、遺傳因素等原因引起。
齲洞未累及牙髓時可采用復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀充填。操作前需清除腐質(zhì)并消毒窩洞,適用于淺中層齲壞。治療后需避免患側(cè)咀嚼硬物,定期復(fù)查充填體密合度。
當(dāng)齲壞導(dǎo)致牙髓炎時需清除感染牙髓,用氫氧化鈣糊劑充填根管。治療分3-4次完成,需配合牙膠尖側(cè)壓充填技術(shù)。術(shù)后建議全冠修復(fù)防止牙體折裂。
對健康恒磨牙的深窩溝可涂布流動樹脂預(yù)防齲壞。操作需在完全隔濕環(huán)境下進行,光固化后需檢查咬合關(guān)系。建議6-12歲兒童每半年檢查封閉劑留存情況。
急性炎癥期可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑抗感染,布洛芬混懸液緩解疼痛,氟化鈉護齒劑促進再礦化。藥物需在家長監(jiān)督下使用,避免吞咽。
乳牙嚴(yán)重破壞無法保留時需局麻下拔除,創(chuàng)口放置明膠海綿止血。需評估繼承恒牙萌出時間,必要時制作間隙保持器防止鄰牙移位。
家長應(yīng)每日監(jiān)督兒童使用含氟牙膏刷牙兩次,餐后使用牙線清潔鄰面。限制進食頻率,避免黏性糖果和碳酸飲料。每3-6個月進行專業(yè)涂氟,乳磨牙完全萌出后及時做窩溝封閉。發(fā)現(xiàn)牙齒黑斑或進食敏感需立即就診,延誤治療可能導(dǎo)致恒牙胚發(fā)育異常。培養(yǎng)使用吸管飲用酸性飲料的習(xí)慣,減少牙齒直接接觸腐蝕性物質(zhì)。
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