總是覺得心慌可能由自主神經(jīng)功能紊亂、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心律失常、焦慮癥等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、心理干預(yù)等方式治療。
長(zhǎng)期熬夜或精神緊張可能導(dǎo)致交感神經(jīng)過度興奮,出現(xiàn)心悸、出汗等癥狀。建議保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走,避免攝入咖啡因。若癥狀持續(xù),可遵醫(yī)囑使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
血紅蛋白不足時(shí)心臟代償性加速搏動(dòng),常伴頭暈、乏力。缺鐵性貧血患者可適量進(jìn)食豬肝、菠菜等富鐵食物,必要時(shí)服用右旋糖酐鐵口服溶液。嚴(yán)重貧血需排查消化道出血等病因。
甲狀腺激素過量分泌會(huì)加快心率,同時(shí)伴手抖、消瘦。確診需檢測(cè)促甲狀腺激素水平,常用甲巰咪唑片控制激素分泌,治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能。
房顫、室性早搏等可引發(fā)心悸,心電圖檢查可明確類型。頻發(fā)室早可考慮鹽酸普羅帕酮片,持續(xù)性房顫可能需要華法林鈉片抗凝治療,所有抗心律失常藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
過度擔(dān)憂引發(fā)的軀體化癥狀包括胸悶、心慌,認(rèn)知行為療法配合鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物效果較好。建議每日練習(xí)腹式呼吸,正念冥想有助于緩解急性發(fā)作。
日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,避免濃茶和酒精。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。記錄心悸發(fā)作的時(shí)間、誘因和持續(xù)時(shí)間,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。突發(fā)嚴(yán)重胸痛伴冷汗需立即就醫(yī)排除急性冠脈綜合征。
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