宮頸癌篩查HPV陽性通常提示人乳頭瘤病毒感染,需結(jié)合具體分型判斷風(fēng)險(xiǎn)程度。HPV感染主要分為高危型和低危型,高危型持續(xù)感染可能增加宮頸癌風(fēng)險(xiǎn),低危型多引起生殖器疣等良性病變。建議進(jìn)一步進(jìn)行TCT檢查或陰道鏡活檢明確病變程度,并遵醫(yī)囑定期復(fù)查或治療。
高危型HPV感染中,16型和18型與宮頸癌關(guān)聯(lián)性最強(qiáng),可能導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤變。這類感染早期常無自覺癥狀,部分患者出現(xiàn)接觸性出血或異常陰道分泌物。臨床可通過干擾素栓、保婦康栓等藥物抑制病毒復(fù)制,中重度病變需采用宮頸錐切術(shù)或激光治療。低危型如6型、11型感染多表現(xiàn)為外陰贅生物,可通過冷凍、電灼等物理方式去除疣體,但易復(fù)發(fā)需多次處理。
HPV陽性結(jié)果需關(guān)注持續(xù)感染時(shí)間,兩年內(nèi)未轉(zhuǎn)陰者癌變風(fēng)險(xiǎn)升高。30歲以上女性建議聯(lián)合TCT檢查,若發(fā)現(xiàn)非典型鱗狀細(xì)胞需行陰道鏡檢查。妊娠期女性感染以觀察為主,產(chǎn)后復(fù)查再決定處理方案。免疫功能低下人群更易發(fā)生持續(xù)感染,可考慮接種HPV疫苗加強(qiáng)防護(hù)。
日常需保持外陰清潔干燥,避免多個(gè)性伴侶或無保護(hù)性行為。規(guī)律作息、均衡飲食有助于增強(qiáng)免疫力促進(jìn)病毒清除。吸煙會加速宮頸上皮病變,建議戒煙。復(fù)查周期根據(jù)醫(yī)生建議安排,通常6-12個(gè)月重復(fù)篩查。接種HPV疫苗仍可預(yù)防未感染的亞型,現(xiàn)有二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)疫苗可供選擇。
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