骶骨隱裂可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。骶骨隱裂通常由先天發(fā)育異常、外傷、慢性勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變等原因引起。
急性期需嚴格臥床1-2周,避免久坐久站及腰部負重。使用硬板床并在腰骶部墊軟枕保持生理曲度,疼痛緩解后可逐步進行腰背肌功能鍛煉。日常注意糾正不良姿勢,避免提重物或劇烈運動。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),每日1次連續(xù)5-7天。紅外線照射每次20分鐘有助于緩解肌肉痙攣。體外沖擊波治療適用于頑固性疼痛,每周2次需專業(yè)醫(yī)師操作。熱敷可用40℃左右熱水袋每日2次。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。骨質(zhì)疏松患者需補充碳酸鈣D3片聯(lián)合阿侖膦酸鈉片。外用氟比洛芬凝膠貼膏局部止痛。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位隔日1次。推拿采用滾法、按揉法等松解腰骶肌肉。中藥熏蒸選用杜仲、續(xù)斷等藥材,每日1次連續(xù)10天。內(nèi)服獨活寄生湯加減需中醫(yī)師辨證施治。
保守治療無效且伴有神經(jīng)壓迫癥狀時,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或脊柱融合術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍保護3個月,逐步進行康復(fù)訓(xùn)練。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小但需嚴格掌握適應(yīng)證。
骶骨隱裂患者日常應(yīng)保持適度運動如游泳、瑜伽等,避免久坐超過1小時。飲食注意補充牛奶、豆制品等含鈣食物,控制體重減輕腰椎負荷。睡眠時選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。定期復(fù)查觀察病情變化,出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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