食道灼燒感可通過調整飲食、保持直立姿勢、藥物治療、內鏡治療、手術治療等方式緩解。食道灼燒感通常由胃酸反流、食管炎、食管潰瘍、食管裂孔疝、食管癌等原因引起。
避免食用辛辣、油膩、酸性食物,減少咖啡、酒精、碳酸飲料的攝入。選擇清淡易消化的食物,如粥、面條、蒸蛋等,少量多餐,避免暴飲暴食。進食后2小時內不要平躺,睡前3小時避免進食。
進食后保持直立姿勢30分鐘以上,避免彎腰或立即躺下。睡眠時抬高床頭15-20厘米,利用重力減少胃酸反流。避免穿緊身衣物,減少腹壓增高的動作如舉重、用力排便等。
遵醫(yī)囑使用抑制胃酸分泌的藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、法莫替丁片等。促胃腸動力藥如多潘立酮片、莫沙必利片可加速胃排空。黏膜保護劑如硫糖鋁混懸凝膠可形成保護膜。
對于藥物治療無效的嚴重反流性食管炎,可考慮內鏡下射頻消融或經口無切口胃底折疊術。巴雷特食管患者需定期內鏡監(jiān)測,必要時行內鏡下黏膜切除術。
頑固性胃食管反流病可選擇腹腔鏡胃底折疊術。巨大食管裂孔疝需行疝修補術。食管狹窄可行內鏡下擴張或支架置入術。食管癌根據分期選擇根治性切除術。
日常應注意保持健康體重,避免肥胖增加腹壓。戒煙限酒,減少對食管的刺激。規(guī)律作息,避免精神緊張誘發(fā)癥狀。記錄飲食日記,排查誘發(fā)食物。癥狀持續(xù)或加重時及時就醫(yī),完善胃鏡等檢查明確病因。長期反流患者需定期隨訪,警惕巴雷特食管等癌前病變。
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