髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是通過手術(shù)方式用人工假體替換病變髖關(guān)節(jié),主要步驟包括術(shù)前評估、麻醉、假體植入和術(shù)后康復(fù)。
髖關(guān)節(jié)置換術(shù)需由骨科醫(yī)生在手術(shù)室無菌環(huán)境下完成。術(shù)前需完善X線、CT等影像學(xué)檢查評估骨質(zhì)情況,同時進行心肺功能評估。手術(shù)通常采用全身麻醉或椎管內(nèi)麻醉,患者取側(cè)臥位。術(shù)中使用電刀或超聲刀切開皮膚及深層組織,暴露髖關(guān)節(jié)囊后切除病變股骨頭,修整髖臼并植入高分子聚乙烯或金屬臼杯。股骨側(cè)需擴髓后插入金屬柄假體,根據(jù)患者情況選擇骨水泥型或生物型固定。術(shù)中通過試模測試關(guān)節(jié)活動度及穩(wěn)定性,確認(rèn)無誤后沖洗傷口并逐層縫合。術(shù)后需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行早期功能鍛煉,逐步恢復(fù)髖關(guān)節(jié)活動能力。
術(shù)后需保持傷口干燥清潔,避免感染風(fēng)險。早期可在助行器輔助下進行非負(fù)重行走訓(xùn)練,6周后根據(jù)復(fù)查結(jié)果逐步增加負(fù)重。日常應(yīng)避免盤腿、深蹲等極限動作,防止假體脫位。建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),補充鈣質(zhì)和維生素D促進骨骼愈合。定期隨訪監(jiān)測假體位置及磨損情況,出現(xiàn)異常疼痛或活動受限時需及時就醫(yī)。長期需避免劇烈沖擊性運動,可選擇游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉方式維持關(guān)節(jié)功能。
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