宮頸癌早期切除子宮后仍有復(fù)發(fā)可能,但概率相對(duì)較低。復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與腫瘤分期、病理類型、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等因素相關(guān)。
宮頸癌早期患者接受子宮全切術(shù)后,若腫瘤局限于宮頸且無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,五年生存率可達(dá)較高水平。手術(shù)徹底切除病灶后,局部復(fù)發(fā)概率通常不足百分之十。規(guī)范術(shù)后隨訪可及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常,通過(guò)陰道殘端細(xì)胞學(xué)檢查、HPV檢測(cè)及影像學(xué)檢查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。
存在高危因素時(shí)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增加,如腫瘤直徑超過(guò)四厘米、浸潤(rùn)深度超過(guò)宮頸間質(zhì)三分之一、淋巴血管間隙受侵等。特殊病理類型如宮頸小細(xì)胞癌、透明細(xì)胞癌等侵襲性強(qiáng),更易出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。術(shù)后輔助放化療可降低高?;颊邚?fù)發(fā)率,但可能發(fā)生盆腔外轉(zhuǎn)移如肺、骨等部位。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查,前兩年每三到六個(gè)月進(jìn)行一次婦科檢查及腫瘤標(biāo)志物檢測(cè),第三年起可適當(dāng)延長(zhǎng)間隔。保持健康生活方式,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素,避免吸煙及高危性行為。出現(xiàn)異常陰道流血、骨盆疼痛或體重下降等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于緩解術(shù)后焦慮,必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢支持。
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