肩鎖關(guān)節(jié)炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。肩鎖關(guān)節(jié)炎通常與關(guān)節(jié)退變、外傷、感染等因素有關(guān),表現(xiàn)為肩部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
肩鎖關(guān)節(jié)炎急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥緩解疼痛,如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等。若存在細(xì)菌感染需聯(lián)合抗生素治療,如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片。疼痛嚴(yán)重者可局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng)。超聲波治療利用機(jī)械振動(dòng)效應(yīng)加速組織修復(fù),每周治療3-5次。急性期后可采用熱敷緩解肌肉痙攣,每日2次,每次15-20分鐘。
對(duì)于頑固性疼痛,可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺,注射玻璃酸鈉改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑功能。注射后需保持肩部制動(dòng)24小時(shí),避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致藥物外滲。
針灸取肩髃、肩髎等穴位配合電針刺激,每日1次,10次為1療程。中藥熏洗選用桂枝、紅花等藥材煮沸后熏蒸患處,注意控制溫度避免燙傷。
保守治療無(wú)效且關(guān)節(jié)破壞嚴(yán)重者,需考慮肩鎖關(guān)節(jié)成形術(shù)或關(guān)節(jié)融合術(shù)。術(shù)后需用肩關(guān)節(jié)外展支具固定4-6周,逐步進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免提重物及過(guò)度上舉動(dòng)作,睡眠時(shí)在患側(cè)肩部墊軟枕保持中立位。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、深海魚(yú)類(lèi)?;謴?fù)期可進(jìn)行爬墻運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度功能鍛煉,以不誘發(fā)疼痛為度,建議每周復(fù)查調(diào)整康復(fù)方案。
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