肩鎖關(guān)節(jié)炎的癥狀主要有局部疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)彈響、關(guān)節(jié)腫脹、肌肉萎縮。

一、局部疼痛

局部疼痛是肩鎖關(guān)節(jié)炎早期最常見的癥狀，通常表現(xiàn)為肩峰外側(cè)與鎖骨遠(yuǎn)端連接處的持續(xù)性鈍痛或酸痛。疼痛在肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，尤其是進(jìn)行上舉、外展或提拉重物等動(dòng)作時(shí)會(huì)明顯加劇，休息后可能有所緩解。初期疼痛可能較輕，但隨著病情進(jìn)展，疼痛程度會(huì)逐漸加重，甚至可能在夜間休息時(shí)出現(xiàn)靜息痛，影響睡眠質(zhì)量。這種疼痛主要源于關(guān)節(jié)軟骨的磨損、退變以及周圍軟組織的無菌性炎癥刺激。

二、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

關(guān)節(jié)活動(dòng)受限是肩鎖關(guān)節(jié)炎進(jìn)展期的典型表現(xiàn)。由于關(guān)節(jié)疼痛和周圍組織炎癥、增生，患者會(huì)感到肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍變小，動(dòng)作僵硬。具體表現(xiàn)為穿衣、梳頭、反手摸背等日常活動(dòng)變得困難，上舉手臂超過一定角度時(shí)疼痛劇烈，導(dǎo)致主動(dòng)活動(dòng)范圍受限。長(zhǎng)期因疼痛而減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，還可能繼發(fā)關(guān)節(jié)囊粘連，進(jìn)一步加重活動(dòng)障礙，形成惡性循環(huán)。

三、關(guān)節(jié)彈響

關(guān)節(jié)彈響是肩鎖關(guān)節(jié)炎中常見的體征?；颊咴诨顒?dòng)肩關(guān)節(jié)，特別是做旋轉(zhuǎn)或聳肩動(dòng)作時(shí)，可能聽到或感覺到肩鎖關(guān)節(jié)處發(fā)出“咔噠”聲、摩擦感或捻發(fā)音。這種彈響主要源于關(guān)節(jié)面因退變變得不平整，關(guān)節(jié)軟骨碎片或增生的骨贅在活動(dòng)時(shí)相互摩擦、撞擊所致。雖然單純的彈響不一定伴隨嚴(yán)重疼痛，但它通常是關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)發(fā)生病理改變的信號(hào)。

四、關(guān)節(jié)腫脹

關(guān)節(jié)腫脹在部分肩鎖關(guān)節(jié)炎患者中可見，尤其是急性炎癥發(fā)作期或病情較重的患者。腫脹部位位于鎖骨外端與肩峰形成的骨性凸起處，肉眼可見局部隆起，皮膚溫度可能略有升高。觸診時(shí)可感到該處有飽滿感或壓痛。腫脹主要是由于關(guān)節(jié)滑膜增生、炎性滲出液增多以及周圍軟組織充血水腫造成的，是局部炎癥反應(yīng)活躍的表現(xiàn)。

五、肌肉萎縮

肌肉萎縮多見于肩鎖關(guān)節(jié)炎的慢性期或終末期。由于長(zhǎng)期疼痛和活動(dòng)減少，肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉，特別是三角肌、岡上肌等會(huì)出現(xiàn)廢用性萎縮。表現(xiàn)為患側(cè)肩部肌肉體積較健側(cè)明顯縮小，肌肉力量下降，肩部輪廓變得扁平。肌肉萎縮不僅會(huì)加重肩關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定感，還會(huì)影響關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，使得治療和康復(fù)的難度增加。

肩鎖關(guān)節(jié)炎的癥狀發(fā)展通常是一個(gè)漸進(jìn)的過程，從早期的活動(dòng)后疼痛，逐漸進(jìn)展為持續(xù)疼痛伴活動(dòng)受限。日常護(hù)理中，應(yīng)注意避免提舉重物、過度重復(fù)的上舉或過頂運(yùn)動(dòng)，以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。急性期可適當(dāng)休息、局部冷敷以緩解疼痛和腫脹；慢性期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行溫和的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌肉力量鍛煉，如鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻運(yùn)動(dòng)等，以防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)前往骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，通過體格檢查、X線或磁共振成像明確診斷，并接受規(guī)范治療。