孕婦空腹血糖5.6毫摩爾/升屬于妊娠期糖尿病高危范圍,需進(jìn)一步進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)確診。妊娠期糖尿病可能與胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖等有關(guān),通常表現(xiàn)為多飲、多尿等癥狀。
妊娠期孕婦空腹血糖正常值應(yīng)低于5.1毫摩爾/升,5.6毫摩爾/升已超過(guò)閾值,提示糖代謝異常。這種情況需警惕胎兒生長(zhǎng)受限、羊水過(guò)多等并發(fā)癥。建議立即完善75克口服葡萄糖耐量試驗(yàn),若餐后1小時(shí)血糖超過(guò)10.0毫摩爾/升或餐后2小時(shí)超過(guò)8.5毫摩爾/升即可確診。確診后需通過(guò)飲食控制、適量運(yùn)動(dòng)進(jìn)行干預(yù),必要時(shí)需使用胰島素治療。日常需監(jiān)測(cè)三餐前后及睡前血糖,控制碳水化合物攝入量在總熱量40%-50%,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物。
妊娠期血糖管理需貫穿整個(gè)孕期,建議孕婦每日分5-6餐進(jìn)食,避免單次攝入過(guò)多碳水化合物。適當(dāng)進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng),每周不少于150分鐘。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況,出現(xiàn)視力模糊、嚴(yán)重口渴等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。產(chǎn)后6-12周應(yīng)復(fù)查糖耐量試驗(yàn),評(píng)估血糖恢復(fù)情況,此后每3年篩查一次糖尿病。
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