甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化10年是否需要治療需結(jié)合結(jié)節(jié)性質(zhì)決定,若為良性鈣化且無(wú)增長(zhǎng)通常無(wú)須治療,若出現(xiàn)惡性特征或壓迫癥狀則需干預(yù)。
甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化持續(xù)10年但超聲顯示邊界清晰、形態(tài)規(guī)則、無(wú)血流信號(hào)增強(qiáng)等良性特征時(shí),可定期復(fù)查無(wú)需特殊處理。此類(lèi)鈣化多為陳舊性病變或膠原沉積,癌變概率低,建議每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲和甲狀腺功能。
若鈣化結(jié)節(jié)伴隨微鈣化灶、縱橫比大于1、邊緣模糊等惡性征象,或出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等壓迫癥狀,則需進(jìn)一步行細(xì)針穿刺活檢明確性質(zhì)。病理確診為惡性或可疑惡性時(shí),需手術(shù)切除治療。對(duì)于快速增大的良性鈣化結(jié)節(jié),若引起氣管壓迫或影響美觀,也可考慮射頻消融或手術(shù)切除。
甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化患者日常應(yīng)避免頸部受壓和放射性接觸,保持規(guī)律作息和均衡飲食,限制高碘食物攝入。出現(xiàn)頸部腫脹、呼吸困難等異常癥狀時(shí)需及時(shí)就診,術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期監(jiān)測(cè)甲狀腺激素水平并補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片等藥物。
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