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拉屎的時(shí)候拉出血是怎么回事

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排便時(shí)出血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、炎癥性腸病或結(jié)直腸腫瘤等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療或手術(shù)等方式干預(yù)。

1、痔瘡

痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)糞便摩擦可能導(dǎo)致出血，血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面?；颊呖赡馨殡S肛門(mén)瘙癢、疼痛或異物感?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓或普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀。日常需增加膳食纖維攝入，避免久坐久站。

2、肛裂

肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚所致，出血量較少但排便時(shí)疼痛劇烈，血液多呈鮮紅色?；颊呖赡馨橛信疟憧謶只虮忝?。建議使用高錳酸鉀坐浴緩解癥狀，遵醫(yī)囑外用利多卡因凝膠鎮(zhèn)痛或硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合。需保持每日飲水量2000毫升以上。

3、腸息肉

腸息肉表面血管破裂可能導(dǎo)致無(wú)痛性血便，血液常與糞便混合。較大息肉可能引起腹痛或排便習(xí)慣改變。確診需通過(guò)腸鏡檢查，較小息肉可在內(nèi)鏡下切除，較大息肉需行腹腔鏡手術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

4、炎癥性腸病

潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病等可導(dǎo)致黏液膿血便，常伴有腹瀉、腹痛及體重下降。急性期需遵醫(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片或注射英夫利昔單抗等藥物控制炎癥。發(fā)作期建議采用低渣飲食，避免乳制品刺激。

5、結(jié)直腸腫瘤

腫瘤組織壞死出血多表現(xiàn)為暗紅色血便，可能伴隨里急后重、貧血或消瘦。早期可通過(guò)腸鏡檢查確診，根據(jù)分期選擇內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)、根治性手術(shù)或放化療。40歲以上人群建議每年進(jìn)行糞便隱血篩查。

出現(xiàn)血便需記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀，避免自行使用止血藥物掩蓋病情。日常應(yīng)保持規(guī)律作息，每日攝入30克以上膳食纖維，適量食用火龍果、西梅等潤(rùn)腸食物。久坐人群每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，便后建議用溫水清洗肛門(mén)。若出血持續(xù)3天以上或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血表現(xiàn)，須立即就醫(yī)完善腸鏡等檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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