結(jié)膜炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、過敏反應(yīng)、物理化學(xué)刺激、免疫異常等原因引起。結(jié)膜炎主要表現(xiàn)為眼部充血、分泌物增多、異物感、畏光流淚等癥狀,可通過藥物治療、物理治療等方式緩解。
細(xì)菌性結(jié)膜炎通常由金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等病原體引起,患者可出現(xiàn)黃色膿性分泌物、眼瞼腫脹等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、紅霉素眼膏等抗菌藥物。家長需注意患兒眼部清潔,避免用手揉搓眼睛。
病毒性結(jié)膜炎多由腺病毒、單純皰疹病毒等引起,常表現(xiàn)為水樣分泌物、結(jié)膜濾泡增生??勺襻t(yī)囑使用更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋滴眼液、干擾素α2b滴眼液等抗病毒藥物。該類型具有較強(qiáng)傳染性,家長應(yīng)做好患兒隔離措施。
過敏性結(jié)膜炎與花粉、塵螨等過敏原接觸有關(guān),典型癥狀為眼癢難忍、結(jié)膜蒼白水腫。治療需遠(yuǎn)離過敏原,并遵醫(yī)囑使用色甘酸鈉滴眼液、奧洛他定滴眼液、富馬酸依美斯汀滴眼液等抗過敏藥物。春季高發(fā)季節(jié)建議家長減少患兒戶外活動。
風(fēng)沙、紫外線、游泳池消毒劑等刺激可導(dǎo)致非感染性結(jié)膜炎,表現(xiàn)為眼部刺痛、燒灼感。應(yīng)佩戴防護(hù)眼鏡避免刺激,癥狀明顯時可短期使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液緩解不適,無須特殊藥物治療。
自身免疫性疾病如干燥綜合征可能并發(fā)結(jié)膜炎,伴隨口干、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀。需在風(fēng)濕免疫科指導(dǎo)下使用環(huán)孢素滴眼液、他克莫司滴眼液等免疫調(diào)節(jié)劑,同時治療原發(fā)病。
結(jié)膜炎患者應(yīng)保持眼部清潔,避免共用毛巾等個人物品。細(xì)菌性及病毒性結(jié)膜炎具有傳染性,患者使用過的物品需煮沸消毒。過敏性結(jié)膜炎患者需定期清洗床上用品,減少塵螨接觸。所有類型結(jié)膜炎均需避免揉眼,外出時可佩戴平光鏡減少刺激。若出現(xiàn)視力下降、劇烈眼痛等癥狀應(yīng)及時復(fù)查。
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