藥物流產(chǎn)后小腹針刺痛可通過熱敷緩解、調(diào)整休息姿勢、遵醫(yī)囑使用止痛藥、預防感染治療、及時復查B超等方式處理。該癥狀通常由子宮收縮、藥物刺激、感染、殘留組織、盆腔炎癥等原因引起。
使用40℃左右熱水袋熱敷下腹部,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解子宮收縮引起的痙攣性疼痛。注意避免燙傷皮膚,熱敷后保持腹部保暖。
采取側(cè)臥位或半臥位休息,避免長時間平躺??稍谙ドw下方墊軟枕減輕腹部張力,有助于緩解針刺樣疼痛。每日保證8小時以上臥床休息,避免提重物或劇烈運動。
若疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉栓等止痛藥物。這些藥物能抑制前列腺素合成,減輕子宮收縮痛。禁止自行服用阿司匹林等可能增加出血風險的藥物。
出現(xiàn)發(fā)熱或分泌物異味時,需在醫(yī)生指導下使用頭孢克肟分散片、甲硝唑陰道泡騰片、左氧氟沙星片等抗生素。藥物流產(chǎn)后宮頸口開放,易發(fā)生上行性感染導致盆腔炎。
持續(xù)疼痛超過1周或出血量增多時,需復查超聲排除妊娠組織殘留。殘留物可能刺激子宮引發(fā)持續(xù)性刺痛,必要時需行清宮術(shù)。術(shù)后需繼續(xù)抗感染治療并監(jiān)測血HCG水平。
藥物流產(chǎn)后應保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰1-2次,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋,補充含鐵豐富的動物肝臟和菠菜,避免生冷辛辣刺激。適當散步促進宮腔積血排出,但需避免劇烈運動。如出現(xiàn)劇烈腹痛、大量出血或發(fā)熱超過38.5℃,須立即就醫(yī)處理。
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