小兒病毒性胃腸炎可通過補液治療、飲食調(diào)整、益生菌調(diào)節(jié)、蒙脫石散止瀉、抗病毒藥物等方式治療。小兒病毒性胃腸炎通常由輪狀病毒、諾如病毒等感染引起,表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等癥狀。
病毒性胃腸炎患兒易因嘔吐腹瀉導(dǎo)致脫水,需及時補充電解質(zhì)溶液。輕中度脫水可口服補液鹽散Ⅲ,重度脫水需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。家長需觀察患兒尿量、精神狀態(tài)等脫水指征,若出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性差需立即就醫(yī)。
母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)繼續(xù)哺乳,幼兒可進食米湯、稀粥等低渣飲食。避免高糖高脂食物,少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。急性期嘔吐嚴(yán)重時可短暫禁食4-6小時,但禁食時間不宜過長以免影響營養(yǎng)攝入。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌可幫助恢復(fù)腸道菌群平衡。益生菌需與抗生素間隔2小時服用,沖泡水溫不超過40℃。家長需注意選擇兒童專用劑型,避免含乳糖成分的益生菌制品。
蒙脫石散混懸液能吸附腸道病毒毒素,緩解腹瀉癥狀。服用時需按說明書比例調(diào)配,與其他藥物間隔1-2小時。若患兒出現(xiàn)血便或腹瀉持續(xù)超過3天,家長應(yīng)立即停止使用并就醫(yī)。
利巴韋林顆粒等抗病毒藥物適用于重癥患兒,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。普通病例不推薦常規(guī)抗病毒治療,因病毒性胃腸炎多呈自限性。家長切忌自行給患兒服用抗生素,以免破壞正常腸道菌群。
患兒治療期間應(yīng)保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防尿布疹。恢復(fù)期逐漸增加蛋白質(zhì)攝入,如蒸蛋羹、瘦肉泥等。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,避免去人群密集場所。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、抽搐、意識改變等嚴(yán)重癥狀,需立即急診處理。病毒性胃腸炎患兒應(yīng)居家隔離至癥狀完全消失后48小時,防止病毒傳播。
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