皰疹結(jié)痂后仍疼痛可通過局部冷敷、外用鎮(zhèn)痛藥膏、口服止痛藥物、保持創(chuàng)面清潔、避免抓撓等方式緩解。皰疹結(jié)痂后疼痛通常與神經(jīng)損傷、繼發(fā)感染、局部炎癥反應(yīng)、瘢痕牽拉、神經(jīng)修復(fù)過程等因素有關(guān)。
用干凈毛巾包裹冰袋敷于患處,每次10-15分鐘,每日2-3次。低溫可降低神經(jīng)末梢敏感性,減輕灼痛感。注意避免凍傷,皮膚感覺異常者慎用。
如利多卡因凝膠、復(fù)方利多卡因乳膏等表面麻醉劑,可直接作用于痛覺神經(jīng)末梢。使用前需清潔患處,薄涂于結(jié)痂周圍皮膚,每日2-3次。破損皮膚禁用,過敏體質(zhì)者需皮試。
對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥可緩解輕中度疼痛。塞來昔布膠囊等COX-2抑制劑適用于胃腸敏感者。用藥不超過3天,消化道潰瘍患者禁用。
使用生理鹽水或醫(yī)用消毒液輕柔沖洗,每日1-2次。結(jié)痂未脫落時(shí)避免浸泡,清洗后保持干燥。繼發(fā)感染表現(xiàn)為紅腫滲液時(shí)需就醫(yī),可能需外用莫匹羅星軟膏等抗生素。
修剪指甲并佩戴棉質(zhì)手套,夜間可加用紗布包扎。瘙癢明顯時(shí)可口服氯雷他定片,局部涂抹爐甘石洗劑。強(qiáng)行撕脫痂皮可能加重神經(jīng)損傷并遺留色素沉著。
皰疹恢復(fù)期應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,飲食避免辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B1、B12營養(yǎng)神經(jīng)。疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)跳痛、發(fā)熱等癥狀時(shí),需排查帶狀皰疹后神經(jīng)痛可能,及時(shí)至疼痛科或皮膚科就診?;謴?fù)期間保持規(guī)律作息,避免疲勞和情緒緊張,有助于加速神經(jīng)修復(fù)。
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