葡萄糖GLU是人體內(nèi)重要的單糖,也是細(xì)胞能量的主要來(lái)源,醫(yī)學(xué)檢測(cè)中常通過(guò)血糖指標(biāo)反映其水平。
葡萄糖化學(xué)式為C6H12O6,屬于己醛糖,是自然界分布最廣的單糖。在血液中以游離形式存在,正??崭?jié)舛葹?.9-6.1mmol/L,餐后2小時(shí)應(yīng)低于7.8mmol/L。其代謝過(guò)程涉及胰島素、胰高血糖素等多種激素調(diào)節(jié)。
作為三羧酸循環(huán)的底物,葡萄糖通過(guò)有氧氧化生成ATP供給全身細(xì)胞能量。中樞神經(jīng)系統(tǒng)完全依賴血糖供能,腦組織每日消耗約120g葡萄糖。紅細(xì)胞、視網(wǎng)膜等組織也以糖酵解為主要獲能途徑。
臨床通過(guò)靜脈血漿葡萄糖測(cè)定評(píng)估糖代謝狀態(tài),包括空腹血糖、隨機(jī)血糖和糖耐量試驗(yàn)。血糖儀檢測(cè)指尖毛細(xì)血管全血葡萄糖,適用于日常監(jiān)測(cè)但存在10%-15%誤差。糖化血紅蛋白反映近8-12周平均血糖水平。
空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小時(shí)≥11.1mmol/L可診斷糖尿病。血糖低于2.8mmol/L屬于低血糖,可能出現(xiàn)心悸、冷汗等癥狀。持續(xù)高血糖會(huì)導(dǎo)致微血管病變、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。
淀粉類(lèi)食物經(jīng)消化酶分解為葡萄糖吸收,1g碳水化合物提供4kcal能量。糖尿病患者需控制每日碳水化合物攝入量,建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等。
維持血糖穩(wěn)定需平衡飲食與運(yùn)動(dòng),建議每日攝入50%-60%碳水化合物,配合30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)多飲多尿、不明原因消瘦等異常癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)檢測(cè)血糖并就醫(yī)。血糖異常者應(yīng)定期監(jiān)測(cè),遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片等降糖藥物。
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