雙側(cè)篩竇炎通常由病毒或細菌感染、過敏反應、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、鄰近器官炎癥擴散、環(huán)境刺激等因素引起。篩竇是位于鼻腔后上方的鼻竇之一,當發(fā)生炎癥時可能出現(xiàn)鼻塞、頭痛、面部壓迫感等癥狀。
病毒或細菌感染是雙側(cè)篩竇炎最常見的原因。感冒病毒侵入篩竇黏膜后可能引發(fā)急性炎癥,若繼發(fā)細菌感染可能發(fā)展為化膿性篩竇炎。常見致病菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)黃綠色膿涕、發(fā)熱等癥狀,需通過鼻竇CT明確診斷后使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。
過敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過敏原后,可能引發(fā)篩竇黏膜水腫和炎癥反應。這類患者常伴有陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕,鼻黏膜呈現(xiàn)蒼白色。通過皮膚點刺試驗可明確過敏原,治療需聯(lián)合使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物控制過敏反應。
鼻中隔偏曲、篩竇發(fā)育異常等結(jié)構(gòu)問題可能導致篩竇通氣引流障礙,增加炎癥發(fā)生概率。這類患者往往有長期鼻塞史,鼻內(nèi)鏡檢查可見明顯解剖變異。對于嚴重影響通氣功能的病例,可能需要進行鼻中隔矯正術等手術治療。
齲齒、扁桃體炎等口腔咽喉部感染可能通過淋巴或血液循環(huán)波及篩竇。牙源性篩竇炎患者常有上頜后牙疼痛史,需同時處理原發(fā)病灶。額竇炎、蝶竇炎等其他鼻竇炎癥也可能蔓延至篩竇區(qū)域。
長期暴露于粉塵、化學氣體等刺激性環(huán)境中,可能損傷篩竇黏膜防御功能。煙草煙霧中的有害物質(zhì)會抑制纖毛運動,導致分泌物滯留。這類患者應加強職業(yè)防護,必要時使用生理性海水鼻腔噴霧保持黏膜濕潤。
雙側(cè)篩竇炎患者日常應注意保持鼻腔清潔,可使用生理鹽水沖洗鼻腔。避免用力擤鼻導致炎癥擴散,擤鼻時應單側(cè)交替進行。冬季注意保暖防感冒,過敏體質(zhì)者需減少接觸過敏原。若癥狀持續(xù)超過10天或出現(xiàn)視力改變、劇烈頭痛等表現(xiàn),應及時就診耳鼻喉科進行專業(yè)評估和治療。
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