肺結(jié)核的常見病因
肺結(jié)核的常見病因主要有結(jié)核分枝桿菌感染、免疫功能低下、密切接觸傳染源、營養(yǎng)不良以及合并慢性疾病等。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，主要通過呼吸道傳播，當(dāng)人體免疫力下降時(shí)容易發(fā)病。
1、結(jié)核分枝桿菌感染
結(jié)核分枝桿菌是肺結(jié)核的主要致病菌，可通過飛沫傳播進(jìn)入人體肺部。感染后細(xì)菌在肺泡內(nèi)繁殖，導(dǎo)致肺部出現(xiàn)炎癥反應(yīng)和壞死。結(jié)核分枝桿菌具有抗酸性，可在體內(nèi)長期存活，當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)容易發(fā)病。治療需使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物聯(lián)合用藥。
2、免疫功能低下
艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑者、糖尿病患者等免疫功能低下人群易患肺結(jié)核。免疫系統(tǒng)功能減弱時(shí)，機(jī)體無法有效清除入侵的結(jié)核分枝桿菌，導(dǎo)致細(xì)菌大量繁殖。這類患者肺結(jié)核病情往往較重，治療時(shí)間較長，需要加強(qiáng)營養(yǎng)支持和免疫調(diào)節(jié)。
3、密切接觸傳染源
與活動(dòng)性肺結(jié)核患者密切接觸是重要的感染途徑。同住、同工作或經(jīng)常接觸的患者家屬、醫(yī)護(hù)人員等感染風(fēng)險(xiǎn)較高。接觸時(shí)未采取有效防護(hù)措施，吸入含有結(jié)核菌的飛沫可導(dǎo)致感染。對密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查，必要時(shí)預(yù)防性用藥。
4、營養(yǎng)不良
長期蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入不足會(huì)導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降，增加結(jié)核病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。營養(yǎng)不良患者體內(nèi)抗體產(chǎn)生減少，吞噬細(xì)胞功能減弱，無法有效抵御結(jié)核菌侵襲。改善營養(yǎng)狀況有助于提高治療效果，患者應(yīng)保證充足的熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
5、合并慢性疾病
慢性阻塞性肺疾病、塵肺、矽肺等肺部疾病患者易合并肺結(jié)核。這些疾病導(dǎo)致肺部防御功能受損，為結(jié)核菌生長繁殖創(chuàng)造條件。糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)也容易并發(fā)肺結(jié)核。治療時(shí)需要同時(shí)控制基礎(chǔ)疾病和抗結(jié)核治療。
肺結(jié)核患者應(yīng)注意保持居室通風(fēng)良好，避免隨地吐痰，咳嗽打噴嚏時(shí)遮掩口鼻。保證充足睡眠和均衡營養(yǎng)，適當(dāng)進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行停藥或減量，定期復(fù)查胸部影像學(xué)和痰菌檢查。密切接觸者應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，出現(xiàn)咳嗽、低熱等癥狀及時(shí)就醫(yī)排查。
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