化驗(yàn)血可以輔助篩查胃癌,但無法單獨(dú)確診。胃癌診斷需結(jié)合胃鏡檢查、影像學(xué)檢查及病理活檢等綜合判斷。血液檢測主要通過腫瘤標(biāo)志物如CEA、CA19-9、CA72-4提供參考線索。
血液腫瘤標(biāo)志物檢測對胃癌篩查有一定意義。胃癌患者可能出現(xiàn)CEA水平升高,但該指標(biāo)特異性較低,消化道炎癥、吸煙等因素也可能導(dǎo)致異常。CA19-9在進(jìn)展期胃癌中陽性率較高,早期胃癌檢出率不足。CA72-4對胃癌相對特異,但靈敏度有限。聯(lián)合檢測可提高篩查效率,但陰性結(jié)果不能排除胃癌可能。
部分特殊血液檢測能提供更多信息。胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值降低可反映胃黏膜萎縮,幽門螺桿菌抗體檢測能評估感染風(fēng)險(xiǎn),這些指標(biāo)與胃癌發(fā)生相關(guān)。循環(huán)腫瘤DNA檢測等新技術(shù)尚處研究階段,臨床普及性不足。血液檢測異常者需進(jìn)一步接受胃鏡檢查,胃鏡下取活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)。
建議40歲以上人群、有胃癌家族史者、長期幽門螺桿菌感染者定期進(jìn)行胃癌篩查。日常注意觀察上腹隱痛、食欲減退、消瘦等預(yù)警癥狀,避免高鹽腌制飲食,戒煙限酒。若血液檢測提示異?;虺霈F(xiàn)持續(xù)消化道癥狀,應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診完善胃鏡檢查。
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