弱視是指視覺發(fā)育期內(nèi)由于異常視覺經(jīng)驗(yàn)導(dǎo)致的單眼或雙眼最佳矯正視力下降,且眼部檢查無器質(zhì)性病變。弱視主要有斜視性弱視、屈光參差性弱視、形覺剝奪性弱視、屈光不正性弱視、先天性弱視等類型。
斜視性弱視是由于雙眼視軸不平行導(dǎo)致雙眼不能同時(shí)注視同一目標(biāo),大腦主動(dòng)抑制斜視眼傳入的視覺信號(hào)而形成。患者可能出現(xiàn)復(fù)視、視物模糊等癥狀。治療需先矯正斜視,再通過遮蓋療法或壓抑療法刺激弱視眼發(fā)育。
屈光參差性弱視由雙眼屈光度差異過大引起,常見于單眼高度遠(yuǎn)視或散光。患者可能出現(xiàn)頭痛、視疲勞等癥狀。需通過光學(xué)矯正配合遮蓋療法,必要時(shí)使用阿托品滴眼液進(jìn)行壓抑治療。
形覺剝奪性弱視因先天性白內(nèi)障、上瞼下垂等疾病阻礙光線進(jìn)入眼內(nèi)導(dǎo)致。表現(xiàn)為視力低下、固視異常。需盡早手術(shù)解除遮擋因素,術(shù)后進(jìn)行視覺訓(xùn)練,常用藥物有復(fù)方托吡卡胺滴眼液。
屈光不正性弱視由高度遠(yuǎn)視、散光等未及時(shí)矯正引起?;颊呖赡艹霈F(xiàn)瞇眼、近距離視物等癥狀。需規(guī)范配鏡并聯(lián)合視覺訓(xùn)練,嚴(yán)重者可短期使用鹽酸環(huán)噴托酯滴眼液輔助治療。
先天性弱視與遺傳因素或圍產(chǎn)期異常有關(guān),可能伴有眼球震顫等癥狀。治療需早期干預(yù),采用綜合療法如紅光閃爍儀訓(xùn)練,配合口服胞磷膽堿鈉片營(yíng)養(yǎng)視神經(jīng)。
弱視治療的關(guān)鍵期在3-6歲,建議家長(zhǎng)定期帶孩子進(jìn)行視力篩查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。日常生活中應(yīng)保證充足光照,控制電子產(chǎn)品使用時(shí)間,多進(jìn)行乒乓球、穿珠等精細(xì)目力訓(xùn)練。飲食上注意補(bǔ)充維生素A、DHA等營(yíng)養(yǎng)素,避免挑食偏食。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行遮蓋或視覺訓(xùn)練,定期復(fù)查視力變化,避免弱視復(fù)發(fā)。
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