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糖尿病患腎病需要多長時(shí)間

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糖尿病腎病從發(fā)病到終末期通常需要10-30年，具體進(jìn)展速度與血糖控制、血壓管理、遺傳因素等密切相關(guān)。

糖尿病腎病的發(fā)展可分為五個臨床階段，第一階段為腎小球高濾過期，此時(shí)腎臟功能代償性增強(qiáng)，尿液中無蛋白漏出，患者往往無自覺癥狀，這一階段可持續(xù)5-10年。第二階段出現(xiàn)間歇性微量白蛋白尿，尿白蛋白排泄率在30-300mg/24h波動，腎功能開始出現(xiàn)輕微損傷，此階段可持續(xù)3-5年。第三階段表現(xiàn)為持續(xù)性微量白蛋白尿，若不干預(yù)可能進(jìn)展為顯性蛋白尿，通常持續(xù)2-4年。第四階段即臨床糖尿病腎病期，出現(xiàn)大量蛋白尿和腎功能進(jìn)行性下降，肌酐清除率每年下降約10-12ml/min，此階段約持續(xù)3-8年。第五階段為終末期腎衰竭，需進(jìn)行透析或腎移植治療。

糖尿病患者應(yīng)每3-6個月監(jiān)測尿微量白蛋白和腎功能指標(biāo)，嚴(yán)格控制血糖使糖化血紅蛋白低于7%，血壓控制在130/80mmHg以下，限制每日蛋白質(zhì)攝入量為0.8g/kg體重，避免使用腎毒性藥物，戒煙限酒，適度運(yùn)動，這些措施可顯著延緩糖尿病腎病的進(jìn)展速度。出現(xiàn)泡沫尿、下肢水腫等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，早期干預(yù)對改善預(yù)后至關(guān)重要。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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