原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化是一種慢性膽汁淤積性肝病,主要表現(xiàn)為乏力、皮膚瘙癢、黃疸等癥狀。該病可能與自身免疫異常、遺傳因素、環(huán)境因素等原因有關(guān),建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
乏力是原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化的常見(jiàn)癥狀,可能與膽汁酸代謝異常、維生素吸收障礙等因素有關(guān)?;颊叱8械狡>?、無(wú)力,活動(dòng)后癥狀加重。治療上可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、奧貝膽酸片等藥物改善膽汁淤積,同時(shí)注意補(bǔ)充維生素D、維生素K等脂溶性維生素。
皮膚瘙癢是膽汁淤積導(dǎo)致膽鹽沉積在皮膚所致,夜間癥狀可能加重?;颊呖杀憩F(xiàn)為全身性或局部性瘙癢,抓撓后可能出現(xiàn)皮膚破損。治療上可使用考來(lái)烯胺散吸附膽汁酸,或遵醫(yī)囑使用利福平膠囊緩解瘙癢癥狀。日常應(yīng)避免熱水燙洗,穿著寬松棉質(zhì)衣物。
黃疸表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染,與膽紅素排泄障礙有關(guān)?;颊呖赡馨橛心蛏由睢⒓S便顏色變淺等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病,可遵醫(yī)囑使用腺苷蛋氨酸腸溶片促進(jìn)膽汁排泄,嚴(yán)重時(shí)可能需要進(jìn)行肝移植評(píng)估。日常需監(jiān)測(cè)黃疸變化情況。
脂肪瀉是由于膽汁分泌不足導(dǎo)致脂肪消化吸收障礙,表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、糞便油膩惡臭?;颊呖赡馨橛畜w重下降、營(yíng)養(yǎng)不良等癥狀。治療上可補(bǔ)充中鏈甘油三酯,使用胰酶腸溶膠囊?guī)椭鞠?,同時(shí)注意監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況。
隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)肝脾腫大,體檢可觸及腫大的肝臟邊緣質(zhì)地變硬?;颊呖赡馨橛懈顾?、食管胃底靜脈曲張等門靜脈高壓表現(xiàn)。治療需控制疾病進(jìn)展,可使用布地奈德腸溶膠囊減輕炎癥,嚴(yán)重時(shí)需評(píng)估肝移植指征。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。
原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化患者日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累;飲食上選擇低脂、高蛋白、高維生素食物,少量多餐;嚴(yán)格戒酒,避免使用肝毒性藥物;定期監(jiān)測(cè)肝功能、超聲等檢查;皮膚瘙癢時(shí)可使用溫水擦拭,避免抓撓;保持樂(lè)觀心態(tài),積極配合醫(yī)生治療。如出現(xiàn)嘔血、黑便、意識(shí)改變等嚴(yán)重癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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