嬰兒發(fā)燒反復(fù)不退可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境、藥物干預(yù)、就醫(yī)檢查等方式處理。反復(fù)發(fā)熱可能與感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、疫苗接種反應(yīng)等原因有關(guān)。
用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34℃,避免酒精擦浴??芍貜?fù)進(jìn)行但單次不超過(guò)20分鐘,體溫下降至38℃以下即停止。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)需立即終止操作并保暖。
每15-20分鐘喂食5-10毫升母乳或配方奶,觀察尿量保持每天6-8次??蛇m當(dāng)給予口服補(bǔ)液鹽溶液,避免果汁等高滲液體。家長(zhǎng)需注意預(yù)防脫水引起的囟門凹陷等表現(xiàn)。
維持室溫22-24℃,濕度50%-60%,穿著單層純棉衣物。發(fā)熱期避免包裹過(guò)厚,退熱期及時(shí)添加衣物。每日通風(fēng)2-3次,每次15分鐘,避免直吹冷風(fēng)。
體溫超過(guò)38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或小兒退熱栓。兩次用藥間隔至少4小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。禁止交替使用不同退熱藥。
發(fā)熱持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或伴隨抽搐、皮疹、拒食時(shí)需急診??赡苄柽M(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)。嚴(yán)重感染時(shí)需使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素干混懸劑等藥物治療。
保持嬰兒安靜休息,哺乳期母親需飲食清淡避免辛辣刺激?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D滴劑增強(qiáng)免疫力,每日監(jiān)測(cè)體溫3次并記錄變化曲線。所有退熱措施實(shí)施后,若體溫仍反復(fù)超過(guò)39℃或出現(xiàn)嗜睡、呼吸急促等表現(xiàn),須立即前往兒科急診進(jìn)一步診治。
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