高血壓孕婦生的孩子多數(shù)是健康的,但需警惕妊娠期高血壓疾病對(duì)胎兒的影響。妊娠期高血壓可能增加胎兒生長(zhǎng)受限、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn),但通過規(guī)范產(chǎn)檢和血壓管理可顯著降低不良結(jié)局概率。
妊娠期高血壓孕婦若血壓控制穩(wěn)定且無嚴(yán)重并發(fā)癥,胎兒通常能正常發(fā)育。這類孕婦需堅(jiān)持每日監(jiān)測(cè)血壓,按醫(yī)囑服用甲基多巴片或拉貝洛爾片等妊娠安全降壓藥,同時(shí)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣的攝入。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩等問題。多數(shù)輕度子癇前期患者通過上述管理可足月分娩健康嬰兒。
當(dāng)孕婦出現(xiàn)重度子癇前期或子癇時(shí),胎兒健康風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。胎盤灌注不足可能導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限,表現(xiàn)為超聲檢查中胎兒腹圍小于同孕周第10百分位。突發(fā)胎盤早剝會(huì)造成急性胎兒窘迫,需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。早產(chǎn)兒可能面臨呼吸窘迫綜合征、壞死性小腸結(jié)腸炎等并發(fā)癥,這類新生兒需在NICU接受專業(yè)監(jiān)護(hù)。
建議高血壓孕婦每周至少進(jìn)行2次血壓監(jiān)測(cè),出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀立即就醫(yī)。分娩后仍需持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓42天,部分患者可能轉(zhuǎn)為慢性高血壓。新生兒應(yīng)完成眼底篩查、心臟超聲等檢查,母乳喂養(yǎng)期間母親用藥需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科和兒科醫(yī)師指導(dǎo)。
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