靶向藥常見副作用主要有皮膚反應(yīng)、胃腸不適、乏力疲勞、肝功能異常和血液系統(tǒng)異常等。使用靶向藥需嚴格遵醫(yī)囑監(jiān)測不良反應(yīng)。
靶向藥易引發(fā)痤瘡樣皮疹、皮膚干燥脫屑,EGFR抑制劑可導(dǎo)致甲溝炎。輕度皮疹可外用莫匹羅星軟膏,嚴重時需暫停用藥。日常需加強保濕防曬,避免抓撓刺激。
腹瀉、惡心嘔吐多見,VEGF抑制劑可能引起口腔潰瘍??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散止瀉,奧美拉唑腸溶膠囊抑酸。飲食應(yīng)少食多餐,避免辛辣刺激食物。
貧血或甲狀腺功能異常可能導(dǎo)致持續(xù)疲倦。血紅蛋白低于60g/L需輸血,甲狀腺功能減退可補充左甲狀腺素鈉片。建議適當活動保持體能。
轉(zhuǎn)氨酶升高發(fā)生率較高,嚴重時出現(xiàn)黃疸。需定期檢測肝功能,異常時使用復(fù)方甘草酸苷片保肝。避免合并使用肝毒性藥物。
血小板減少、中性粒細胞降低較常見。重組人粒細胞刺激因子注射液可升白細胞,必要時輸注血小板。治療期間需預(yù)防感染出血。
使用靶向藥期間應(yīng)保持清淡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,避免生冷食物。每日監(jiān)測體溫血壓,記錄不良反應(yīng)發(fā)生時間與程度。出現(xiàn)嚴重副作用如呼吸困難、持續(xù)高熱或嘔血時需立即就醫(yī)。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整用藥方案。保持良好心態(tài),配合醫(yī)護人員做好癥狀管理。
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