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甲狀腺橋本甲減是什么

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甲狀腺橋本甲減是橋本甲狀腺炎導(dǎo)致的甲狀腺功能減退癥，屬于自身免疫性甲狀腺疾病，主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大和甲狀腺激素分泌不足。

1、病因機(jī)制

橋本甲減主要由自身免疫異常引起，患者體內(nèi)產(chǎn)生抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體和抗甲狀腺球蛋白抗體，這些抗體會(huì)攻擊甲狀腺組織，導(dǎo)致甲狀腺濾泡細(xì)胞破壞。隨著時(shí)間推移，甲狀腺逐漸纖維化，最終喪失合成甲狀腺激素的能力。遺傳因素在該病發(fā)生中起重要作用，有家族史者患病概率顯著增高。

2、典型癥狀

早期可能僅表現(xiàn)為甲狀腺無(wú)痛性腫大，隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)怕冷、乏力、體重增加、記憶力減退等甲狀腺功能減退癥狀。部分患者可伴有皮膚干燥、毛發(fā)稀疏、聲音嘶啞等表現(xiàn)。女性患者可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂或生育能力下降。

3、診斷方法

診斷需結(jié)合甲狀腺功能檢查和抗體檢測(cè)。血清促甲狀腺激素水平升高，游離甲狀腺素水平降低是主要診斷依據(jù)?？辜谞钕龠^(guò)氧化物酶抗體和抗甲狀腺球蛋白抗體陽(yáng)性有助于確診。甲狀腺超聲檢查可顯示甲狀腺?gòu)浡栽龃蟀榛芈暡痪?/p>

4、治療方案

主要采用左甲狀腺素鈉替代治療，常用藥物包括優(yōu)甲樂(lè)左甲狀腺素鈉片、雷替斯左甲狀腺素鈉片等。治療需從小劑量開(kāi)始，根據(jù)甲狀腺功能檢查結(jié)果逐步調(diào)整至維持劑量。多數(shù)患者需要終身服藥，不可擅自停藥或調(diào)整劑量。

5、日常管理

患者應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能，保持規(guī)律作息和均衡飲食。適當(dāng)增加海帶、紫菜等含碘食物攝入，但不宜過(guò)量。避免過(guò)度勞累和精神緊張，冬季注意保暖。育齡期女性應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥量后再考慮懷孕。

橋本甲減患者應(yīng)建立長(zhǎng)期隨訪意識(shí)，每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)檢查結(jié)果及時(shí)調(diào)整藥物劑量。日常生活中注意觀察自身癥狀變化，如出現(xiàn)明顯乏力、嗜睡、體重快速增加等表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝狀態(tài)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食方面可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，限制高脂肪食物。同時(shí)要避免攝入可能影響甲狀腺激素吸收的食物或藥物，如大豆制品、鈣劑等應(yīng)與甲狀腺藥物間隔4小時(shí)以上服用。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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