體檢乳腺檢查項目主要有乳腺超聲、乳腺X線攝影、乳腺磁共振成像、乳腺觸診、乳腺腫瘤標志物檢測等。
乳腺超聲利用高頻聲波成像,可清晰顯示乳腺組織結(jié)構(gòu),適用于各年齡段女性,尤其適合致密型乳腺檢查。該檢查無輻射,能區(qū)分囊性與實性腫塊,對乳腺囊腫、纖維腺瘤等良性病變有較高診斷價值。檢查前無須特殊準備,操作時醫(yī)生會在乳房皮膚涂抹耦合劑,通過探頭多角度掃查。
乳腺X線攝影即鉬靶檢查,采用低劑量X線成像,對鈣化灶敏感度高,是乳腺癌篩查的重要手段。建議40歲以上女性每1-2年檢查一次,可發(fā)現(xiàn)早期微小病灶。檢查時需將乳房壓平固定,可能有短暫不適感。妊娠期女性禁用,月經(jīng)周期第5-10天為最佳檢查時間。
乳腺磁共振成像通過強磁場和射頻波生成三維圖像,對多灶性病變和植入假體評估具有優(yōu)勢。適用于高危人群篩查、乳腺癌分期及新輔助化療療效評估。檢查需注射造影劑,耗時約30分鐘,體內(nèi)有金屬植入物者需提前告知醫(yī)生。
乳腺觸診由醫(yī)生通過手法檢查乳房及腋窩淋巴結(jié),可發(fā)現(xiàn)腫塊、皮膚改變等異常。建議每月月經(jīng)結(jié)束后自我檢查,注意有無硬結(jié)、乳頭溢液、皮膚橘皮樣變等表現(xiàn)。專業(yè)觸診能評估腫塊大小、質(zhì)地、活動度等特征,但微小病灶可能漏診。
通過血液檢測CA15-3、CEA等指標輔助評估乳腺疾病,但特異性較低,不能單獨用于診斷。主要用于乳腺癌治療效果監(jiān)測和復發(fā)預警。檢查前需空腹8小時,結(jié)果需結(jié)合影像學綜合判斷,數(shù)值升高可能提示炎癥或其他惡性腫瘤。
建議20歲以上女性每月進行乳房自檢,40歲前每1-3年做乳腺超聲,40歲后增加乳腺X線攝影。高危人群可提前開始篩查并縮短間隔。檢查發(fā)現(xiàn)異常需及時就診,避免穿著緊身衣物影響檢查結(jié)果,保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于乳腺健康。
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