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多根多處肋骨骨折怎么治療

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多根多處肋骨骨折可通過胸帶固定、鎮(zhèn)痛治療、呼吸訓(xùn)練、手術(shù)治療、并發(fā)癥預(yù)防等方式治療。多根多處肋骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、暴力擠壓、醫(yī)源性損傷等原因引起。

1、胸帶固定

適用于穩(wěn)定性骨折，通過彈性胸帶限制胸廓活動(dòng)，減輕骨折端摩擦疼痛。需注意松緊度適宜，避免影響呼吸功能，固定時(shí)間一般為3-4周。合并連枷胸時(shí)需配合牽引固定。

2、鎮(zhèn)痛治療

疼痛會(huì)抑制咳嗽反射導(dǎo)致肺不張，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，或鹽酸曲馬多片等弱阿片類藥物。嚴(yán)重疼痛可考慮肋間神經(jīng)阻滯。

3、呼吸訓(xùn)練

每日進(jìn)行深呼吸、有效咳嗽訓(xùn)練預(yù)防肺部感染，使用激勵(lì)式肺量計(jì)鍛煉肺功能。合并血?dú)庑卣咝柩舆t訓(xùn)練，待胸腔閉式引流拔管后進(jìn)行。

4、手術(shù)治療

針對(duì)浮動(dòng)胸壁或骨折移位超過2厘米者，可采用肋骨接骨板內(nèi)固定術(shù)或記憶合金環(huán)抱器植入術(shù)。手術(shù)能恢復(fù)胸廓穩(wěn)定性，減少畸形愈合概率。

5、并發(fā)癥預(yù)防

重點(diǎn)監(jiān)測(cè)呼吸頻率和血氧飽和度，早期發(fā)現(xiàn)ARDS征兆。每2小時(shí)翻身拍背，霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液稀釋痰液。營(yíng)養(yǎng)支持選擇高蛋白流質(zhì)飲食。

康復(fù)期應(yīng)保持半臥位休息，避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，6周內(nèi)禁止胸廓扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。飲食需補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日飲用500毫升牛奶，適量進(jìn)食魚蝦、豆制品。定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況，出現(xiàn)發(fā)熱、氣促等癥狀需立即復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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