四歲寶寶起濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、避免刺激、調(diào)整飲食、外用藥物、口服藥物等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境因素、遺傳因素、免疫異常等原因引起。
濕疹患兒皮膚屏障功能受損,需每日使用無(wú)刺激的保濕霜如凡士林、絲塔芙潤(rùn)膚霜等,涂抹3-5次。沐浴水溫控制在32-37℃,時(shí)間不超過(guò)10分鐘,避免使用堿性沐浴露。衣物選擇純棉材質(zhì),保持室內(nèi)濕度在50%-60%。
遠(yuǎn)離塵螨、花粉、動(dòng)物毛發(fā)等過(guò)敏原,家中不使用地毯、毛絨玩具。洗滌用品選擇無(wú)香料、無(wú)色素配方,避免接觸羊毛、化纖等粗糙面料。剪短指甲防止抓撓,夜間可戴棉質(zhì)手套。
記錄飲食日記,排查牛奶、雞蛋、堅(jiān)果等常見(jiàn)致敏食物??蓢L試低敏配方奶粉,增加富含維生素A的胡蘿卜、南瓜,補(bǔ)充亞麻籽油等ω-3脂肪酸。母乳喂養(yǎng)的母親需同步忌口。
急性期遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素,連續(xù)使用不超過(guò)2周。合并感染時(shí)搭配莫匹羅星軟膏。慢性期改用0.03%他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。
瘙癢嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥。反復(fù)發(fā)作可短期服用潑尼松片。合并細(xì)菌感染需用頭孢克洛干混懸劑,真菌感染用氟康唑顆粒。
家長(zhǎng)需保持患兒規(guī)律作息,避免過(guò)度清潔,每周修剪兩次指甲。夏季選擇寬松透氣的衣物,冬季外出前30分鐘涂抹保濕霜。建立飲食記錄表,觀察接觸性過(guò)敏原,每3個(gè)月復(fù)查一次過(guò)敏原檢測(cè)。若出現(xiàn)皮膚潰爛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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