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hcgmom值偏高怎么辦

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hcgmom值偏高可通過復(fù)查檢測(cè)、超聲檢查、排除葡萄胎、監(jiān)測(cè)妊娠進(jìn)展、必要時(shí)終止妊娠等方式處理。hcgmom值偏高通常由妊娠期生理變化、葡萄胎妊娠、多胎妊娠、染色體異常、妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病等原因引起。

1、復(fù)查檢測(cè)

初次檢測(cè)hcgmom值偏高時(shí)需間隔48-72小時(shí)復(fù)查血清hcg水平。生理性升高可能因排卵延遲或胚胎著床時(shí)間誤差導(dǎo)致，復(fù)查后數(shù)值翻倍正?？膳懦惓?。若復(fù)查數(shù)值異常增高或翻倍不佳，需結(jié)合超聲進(jìn)一步評(píng)估。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲可明確妊娠囊位置、胚胎數(shù)量及心管搏動(dòng)情況。葡萄胎妊娠可見宮腔內(nèi)蜂窩狀無回聲區(qū)，完全性葡萄胎無胚胎結(jié)構(gòu)。超聲還能鑒別異位妊娠，其hcgmom值常低于同期正常妊娠。

3、排除葡萄胎

葡萄胎妊娠時(shí)hcgmom值可達(dá)正常妊娠的2-3倍，伴隨陰道不規(guī)則出血、子宮異常增大等癥狀。確診需組織病理檢查，完全性葡萄胎可見絨毛水腫伴滋養(yǎng)細(xì)胞增生。確診后需及時(shí)清宮，術(shù)后監(jiān)測(cè)hcg至正常水平。

4、監(jiān)測(cè)妊娠進(jìn)展

多胎妊娠時(shí)hcgmom值可高于單胎30%-50%，需通過超聲確認(rèn)胚胎數(shù)量。染色體異常如唐氏綜合征也可導(dǎo)致hcgmom升高，需結(jié)合NT超聲及無創(chuàng)DNA篩查。持續(xù)監(jiān)測(cè)可評(píng)估胚胎發(fā)育是否與孕周相符。

5、終止妊娠

妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病如絨毛膜癌需通過胸片、盆腔MRI評(píng)估轉(zhuǎn)移情況。確診后需采用甲氨蝶呤注射液聯(lián)合放線菌素D注射液化療，必要時(shí)行子宮切除術(shù)。惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤治愈后需避孕12-18個(gè)月。

出現(xiàn)hcgmom值偏高時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少腹部受壓動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，限制高糖高脂食物攝入。保持外陰清潔，每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲，出現(xiàn)陰道流血或腹痛加重需立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢時(shí)需完整告知醫(yī)生既往妊娠史及家族遺傳病史。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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