大腳骨疼通常由拇外翻、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、外傷或足底筋膜炎等原因引起,可能伴隨紅腫、活動(dòng)受限等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
長(zhǎng)期穿窄頭鞋或遺傳因素可能導(dǎo)致第一跖趾關(guān)節(jié)變形,表現(xiàn)為大腳趾向外偏斜并壓迫第二趾,引發(fā)局部疼痛和胼胝體形成。輕度可通過(guò)穿戴矯形器緩解,重度需行截骨矯形術(shù)。
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),常于夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)劇痛伴皮膚發(fā)亮。急性期需使用秋水仙堿片抑制炎癥,慢性期需配合非布司他片降尿酸。
關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)骨質(zhì)增生,活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)大腳骨持續(xù)性鈍痛,晨起有僵硬感??赏庥秒p氯芬酸鈉凝膠緩解疼痛,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。
足部撞擊或扭傷可能造成跖骨骨折、韌帶損傷,表現(xiàn)為局部淤血和壓痛。需通過(guò)X線排除骨折,急性期冰敷后使用彈性繃帶固定。
過(guò)度行走導(dǎo)致足底筋膜在跟骨附著點(diǎn)處勞損,疼痛可放射至大腳骨區(qū)域。建議更換緩沖鞋墊,配合牽拉訓(xùn)練和局部沖擊波治療。
日常應(yīng)選擇鞋頭寬松的平底鞋,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。每日用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán),體重超標(biāo)者需控制飲食減輕足部負(fù)荷。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚破潰,須立即至足踝外科就診,必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查和針對(duì)性治療。
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