乳腺小鈣化灶可能是由乳腺組織退行性變、乳腺炎性病變、乳腺增生、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥、乳腺腫瘤等原因引起,可通過(guò)影像學(xué)檢查、病理活檢、藥物治療、手術(shù)切除等方式明確診斷并治療。
隨著年齡增長(zhǎng),乳腺腺體逐漸被脂肪組織替代,部分退化組織可能形成鈣鹽沉積。這種情況通常無(wú)須特殊治療,建議定期復(fù)查乳腺超聲或鉬靶檢查,觀察鈣化灶變化。伴隨乳房松弛或輕微脹痛時(shí),可通過(guò)穿戴合身內(nèi)衣緩解不適。
既往乳腺炎愈合過(guò)程中,局部壞死組織鈣化可形成小鈣化灶。可能與哺乳期乳汁淤積或細(xì)菌感染有關(guān),表現(xiàn)為患處皮膚發(fā)紅、觸痛。急性期需遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等抗生素,慢性鈣化灶若無(wú)癥狀可不處理。
內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞過(guò)度增生,部分細(xì)胞代謝產(chǎn)物鈣化形成點(diǎn)狀高密度影。常伴隨月經(jīng)前乳房脹痛、結(jié)節(jié)感??勺襻t(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調(diào)節(jié)激素水平,配合熱敷緩解癥狀。
乳腺導(dǎo)管分泌物淤積導(dǎo)致管壁擴(kuò)張,分泌物濃縮后鈣化形成條索狀或分支狀鈣化灶。多發(fā)生于經(jīng)產(chǎn)婦,可能伴隨乳頭溢液。需通過(guò)乳管鏡明確診斷,嚴(yán)重者可考慮手術(shù)切除病變導(dǎo)管。
良性腫瘤如纖維腺瘤內(nèi)部缺血壞死區(qū)可能鈣化,惡性腫瘤則因快速生長(zhǎng)導(dǎo)致局部鈣鹽沉積。惡性鈣化灶多呈簇狀分布或伴腫塊影,需通過(guò)穿刺活檢明確性質(zhì)。確診乳腺癌后需根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)或全乳切除,配合化療藥物如注射用環(huán)磷酰胺、卡培他濱片等治療。
發(fā)現(xiàn)乳腺鈣化灶后應(yīng)每6-12個(gè)月復(fù)查乳腺超聲或鉬靶,觀察鈣化形態(tài)、數(shù)量變化。日常避免高雌激素食物如蜂王漿,選擇無(wú)鋼圈透氣內(nèi)衣減少乳房壓迫。出現(xiàn)鈣化灶周?chē)t腫、乳頭溢血或短期內(nèi)鈣化灶增多時(shí)需及時(shí)就診,排除惡性病變可能。哺乳期女性需注意排空乳汁預(yù)防乳腺炎,絕經(jīng)后女性可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣代謝平衡。
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