懷孕36周通常需要做胎心監(jiān)護(hù)、B超檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、骨盆測(cè)量等產(chǎn)檢項(xiàng)目。這些檢查有助于評(píng)估胎兒發(fā)育狀況、母體健康狀態(tài)及分娩準(zhǔn)備情況。
胎心監(jiān)護(hù)通過監(jiān)測(cè)胎心率變化評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀態(tài)。孕36周后建議每周進(jìn)行一次,可發(fā)現(xiàn)胎兒缺氧、胎盤功能減退等異常。檢查時(shí)需平臥或半臥位,持續(xù)20-40分鐘。若出現(xiàn)胎動(dòng)減少或胎心率異常,需結(jié)合B超進(jìn)一步評(píng)估。
B超可觀察胎兒雙頂徑、腹圍、股骨長(zhǎng)等生長(zhǎng)參數(shù),評(píng)估羊水量及胎盤成熟度。孕36周需重點(diǎn)檢查胎位是否轉(zhuǎn)為頭位,排除臍帶繞頸等情況。三維彩超還能篩查胎兒面部畸形,但非必需項(xiàng)目。
血常規(guī)主要檢測(cè)血紅蛋白水平,篩查妊娠期貧血。孕晚期血容量增加可能導(dǎo)致生理性貧血,血紅蛋白低于110g/L需補(bǔ)鐵治療。同時(shí)監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù),預(yù)防妊娠期血小板減少癥引發(fā)的出血風(fēng)險(xiǎn)。
尿常規(guī)可發(fā)現(xiàn)尿蛋白、尿糖等異常。孕36周出現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性需警惕妊娠期高血壓疾病,尿糖陽(yáng)性則提示妊娠期糖尿病可能。檢查前應(yīng)清潔外陰,留取中段尿以提高準(zhǔn)確性。
通過臨床測(cè)量和B超評(píng)估骨盆入口、中骨盆及出口徑線,判斷是否具備陰道分娩條件。骨盆狹窄或胎兒過大可能需剖宮產(chǎn)。測(cè)量包括對(duì)角徑、坐骨結(jié)節(jié)間徑等指標(biāo),需由產(chǎn)科醫(yī)師專業(yè)評(píng)估。
孕36周后建議每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng),左側(cè)臥位休息改善胎盤供血。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或陰道出血需立即就診。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充鐵劑和鈣劑,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。提前準(zhǔn)備好待產(chǎn)包,熟悉分娩征兆應(yīng)對(duì)措施,與產(chǎn)科醫(yī)生保持密切溝通。
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